2008年全国医院感染监控网横断面调查计划书-山东医院感染管理.docVIP

关于开展2016年全国医院感染横断面调查的通知 各省、市医院感染管理质量控制中心各医院: 根据全国医院感染监控管理培训基地2016年工作计划，贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求现确定201年月日—10月31日进行全国医院感染调查。为确保此次调查能顺利进行并保证调查质量，请予以支持并保证此次调查的人力、物力以及资料的准确性。现将有关事项通知如下： 1、请各参加调查医院按照“201年全国医院感染横断面调查计划”的要求，做好本次调查，保证调查质量。 2、医院请在201年11月日前上报。医院感染监测网将根据调查上报资料对全国的医院感染监测工作进行分析、评估。 3、若各省、市医院感染管理质量控制中心按照本计划开展横断面调查，请全国医院感染监联系。 4、资料报告采用互联网网页报告，请各参加调查单位先确定一名单位管理员，本单位其他录入人员的注册需经单位管理员审核通过后使用；已经注册过的不需要重复注册。 5、调查完成后将对在调查中成绩突出的中心和参加调查单位进行表彰。 6、联系电话(传真)：0731， 联系人：任 南 文细毛 吴安华 附件 201年全国医院感染横断面调查计划书 全国医院感染监控管理培训基地 医院感染监测网 2016年月6日 抄报：卫生医政抄送：各省、自治区、直辖市、新疆建设兵团卫生厅（局）（质量控制中心），卫生部医院感染监测网医院 一、目的 全国医院感染横断面调查对全国医院感染的发生状况有了比较准确的了解，为使工作有连续性，贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》，进行本次调查。 二、参加调查的医院： 全国医院感染监网的网上医院 特邀参加本次调查的医院 3、自愿参加本次调查的医院三、组织方式 本次调查由全国医院感染监控管理培训基地组织本次调查工作，并负责调查期间的咨询。各参加调查医院负责组织开展各医院调查工作，调查人员的培训和调查实施由各参加调查的医院负责。不公布单个医院资料。调查完成后将对在调查中成绩突出的单位进行表彰。四、调查时间 单位在20年月至月自行安排在确定调查启动时间后的一周内完成本次调查。医院感染专职人员少的单位，一天不能完成调查者，可根据自己的具体情况将临床科室分成几个区域，每天调查一个区域。每天调查的对象是该区域前一日（该日称调查日）0点至24点期间内住院的感染情况（包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况。 五、调查前的准备工作 全国医院感染监控管理培训基地通知各省、直辖市、自治区各参加调查医院主管院长或医院感染管理委员会主任各参加调查医院在调查开始前47天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。 六、调查方法 1、人员与分工 管理医院感染的科室负责整个调查的实施工作。至少按每50张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医组成。34名调查人员为一组，所有调查人员由医院感染控制专职人员任组长（医院感染控制专职人员不够，可将临床科室的调查分进行，每个科室只查一天），每组负责调查34个病房。随机分配调查区域，调查前统一培训。 2、采用现患率调查的方法: 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 计算方法： 感染现患率= ————————————————×100% 医院感染与社区感染应分开计算 3、调查程序 1）调查人员首先得该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院患者，但不包括该日的新入院患者；分次调查的单位以此类推；应查人数=调查日在院总人数-该日新入院患者数+该日已出院患者数 2）每调查组中选出一人（最好是医院感染控制医或内科医）到患者床旁以询问和体检的方式进行调查，每一患者至少3分钟 3）其余人员按名单逐一查看在架病历 4）每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写；追踪病原学检查结果5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。 调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧6）医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全；本调查统一使用“全国医院感