对中医诊断学相关研究的困惑.PDFVIP

并激发推动着其功能活动，维持着胎儿发育；出生以后又直接调控着人生长壮老已的进程，关系着 人体的健康程度与寿数的长短。干细胞理论揭示了细胞增殖、分化、生物发育机制等基本的生命规 律。 3．3．2．具有多向分化的潜能 肾精可以生血、化气，而且精与气、血之间可以互化；干细胞则具有跨胚层分化的能力。 3．3．3．与脑髓形成密切相关 肾精能够化髓，髓积于颅腔而为脑髓；干细胞具有多向分化的潜能，可分化为中枢神经系统内 神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞三种主要神经细胞，而这些细胞正是脑髓的主要组成部分。 3．3．4．与生殖功能形成相关 肾的先天之精具有生殖能力，是形成胚胎，构成人体的本原物质，如《灵枢·决气》中所说： “两神相抟，合而成形，常先身生，是谓精。一 灵枢·经脉》即所谓“人始生，先成精。”从干细 胞角度讲，男精与女卵结合形成受精卵(此即全能干细胞)时，当发育到第四周时PGcS(原始生殖 细胞)出现，PGcS是所鉴定出的生殖细胞最早启动细胞。 从以上我们可以看出，干细胞与肾精无论在来源或功能上均十分相似，用干细胞可以解释肾精 的所有功能。由此，我们推想干细胞可以说是肾精实质在细胞水平的体现。因此，本文认为：干细 胞将对中医学的肾精理论是一个从细胞水平上的现代诠释和部分实质揭示。若今后能在对二者进行 理论研究的基础上，并能从干细胞的分化、功能等多角度入手，对肾精的生理与病理进行更深入研 究，将无论对于肾精实质的揭示或肾精理论的发展均具有重要意义。 参考文献 [1]展玉涛．干细胞研究进展．国外医学生物医学工程分册，2003，5：208～212 [2]邓琴．干细胞研究进展．宜春学院学报，2004，6：85—87 [3]凌诒萍．细胞生物学．北京：人民卫生出版社，2001，9：243—258 对中医诊断学相关研究的困惑 王常松 福建中医学院 摘要中医诊断学相关研究已持续了数十年，其成果功不可没，为中医诊断学和中医学的发展和 中医药现代化起到了很大的推动作用。然而，通过分析某些深层次的问题，使人对中医诊断学相关 研究的某些问题不能不产生一些困惑。 关键词中医诊断学科学研究反思 究竟中医诊断学研究什么?如何研究?这是每个希望从事中医诊断学相关研究的人必须面对的 问题。第一个问题的回答相对简单，因为中医诊断学涵盖的主要内容是诊法和断法，对其研究也主 要围绕这两个方面进行：但是如何研究，尤其如何采取科学的方法进行研究，则较为困难，这种看 147 法来自对数十年来中医诊断学相关研究结果、及其社会价值和经济价值的分析和沉思。 在真正意义上给传统中医诊断学赋予现代科学意义内涵的相关研究始自上世纪50年代，先后开 展了中医证候动物模型研究、证本质(或客观化)研究、中医诊法的科学仪器替代研究及病证结合 相关研究等等，这些研究基本涵盖了中医诊断学诸多方面的内容，期望通过这些研究能促进中医学 临床和科研的进步、中医诊断手段的现代化以及揭示中医证的微观本质。50余年过去了，研究的广 度不能说不全面(涉及中医诊断学的诊法、断法、证的本质和疾病模型等)、研究的深度不能说不彻 底(己然深及分子基因和蛋白质水平)，但从总的来看，诸多问题不是愈来愈清晰，而是愈来愈困惑， 现就此谈谈一些蹩见。 1．中医诊法替代的研究 中医“四诊”手段望、闻、问、切都是采用医生的感觉去体察病情，然后通过中医学独特的思 辨过程给出诊断，由于没有其他客观因素的参照和制约，因而带有浓厚的主观主义色彩，故在诊疗 过程中很难将医生个人的身体状况、喜恶等情绪变化、偏好习惯等主观因素置于诊断之外，很难摆 ▲ 脱主观臆断的羁绊。为了使在诊断过程中减少主观因素的干扰，或者说能像西医的化验、x线、B 超、CT那样运用现代科学仪器替代人去完成望、闻、问、切的诊断过程，中外学者就此展开了广泛 的科学研究工作，从工作原理的角度可以分为以下几种情况： ’应用光电比色原理、光子学理论、颜色光学理论等进行面部望诊研究；通过对舌色、舌形、舌 尖微循环的舌诊研究；应用显微镜、裂隙灯等设备的五轮学说和八廓学说的目诊研究；运用型声图 仪对闻诊的研究；运用模式示意图、波式描记图和声像脉搏图的脉诊研究等等…。这些研究几乎囊 括了中医“四诊”的全部诊法，对中医学“四