抗抑郁药致白细胞减少的临床调查-药物流行病学杂志.PDFVIP

药物流行病学杂志　　２０１４年第２３卷３期 ·１６７· 抗抑郁药致白细胞减少的临床调查 韦龙静① 　　摘　要　目的：对住院抑郁症患者服用抗抑郁药所致白细胞减少进行调查分析。方法：通过医院信息系统筛 选出２０１２年临床诊断为抑郁症，住院期间服用过升白药物的住院患者，详细记录患者的基础白细胞和粒细胞计 数、抗抑郁药物使用情况、白细胞减少发生时间和白细胞计数、升白药物种类及预后。结果：７３５位抑郁症患者服用 ９ －１ 抗抑郁药物治疗后，有３０位患者（４．１％）出现白细胞减少，白细胞计数在（３．３～４．０）×１０ ·Ｌ ，其中１６例同时 出现轻度中性粒细胞减少。服用抗抑郁药后出现白细胞减少发生时间为７～３１ｄ，平均（１６．６±７．７）ｄ。引起白细 胞减少例数排序前３位的抗抑郁药分别为：艾司西酞普兰、文拉法辛和帕罗西汀。大部分患者服用升白药物后能 很快恢复正常。结论：临床在应用抗抑郁药时，需定期监测白细胞计数，及早识别可疑药物，及时对症治疗。 关键词　抗抑郁药；白细胞减少；调查 ＋ 　　中图分类号：Ｒ９７１．４３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１４）０３０１６７０４ ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＬｅｕｃｏｃｙｔｏｐｅｎｉａＩｎｄｕｃｅｄｂｙＡｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ ＷｅｉＬｏｎｇｊｉｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＮａｎｊｉｎｇＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｌｅｕｃｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｉｎｄｕｃｅｄｂｙａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓｉｎｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈ ｏｄｓ：Ｆｒｏｍｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓｃｒｅｅｎｅｄｏｕｔｈｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ２０１２ｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｅｄａｓｄｅｐｒｅｓ ｓｉｏｎａｎｄｔｏｏｋｌｅｕｃｏｃｙｔｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇａｇｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｉｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｎｒｅｃｏｒｄｅｄｔｈｅｉｒｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｓａｎｄｎｅｕｔｒｏ ｐｈｉｌｓｖａｌｕｅｓｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄａｆｔｅｒａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓａｎｄｌｅｕｃｏｃｙｔｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇａｇｅｎｔｓ，ａｎｄｔｉｍｅ ｗｈｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｈｅｌｅｕｃｏｃｙｔｏｐｅｎｉａａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｂｕｔｔｈｏｓｅｗｉｔｈｌｅｕｃｏｃｙｔｏｐｅｎｉａａｎｄｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎｗｅｒｅｅｘｃｌｕｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：３０ｏｆｔｈｅ７３５ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｐａｔｉｅｎｔｓ（４．１％）ｄｅｖｅｌｏｐｅｄｌｅｕｃｏｃｙｔｏｐｅｎｉａａｆｔｅｒ ｔａｋｉｎｇａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓａｎｄａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉａ１ｅｍｅｒｇｅｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｉｎ６ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｉｒｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｓｖａｌ ９ －１ ９ －１ ｕｅｓｗｅｒｅｆｒｏｍ３．３×１０·Ｌ ｔｏ４．０×１０·Ｌ ．Ｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｔｈｅｄａｙｓｗｈｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｌｅｕｃｏｃｙｔｏｐｅｎｉａａｆｔｅｒｒｅ ｃｅｉｖｉｎｇｔｈｅｉｒａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｆｒｏｍ７ｔｏ３１．Ｔｈｅｍｅａｎｖａ