变应性鼻炎与哮喘相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 变应性鼻炎与哮喘相关性分析 靳刚 杨新 邹雅 程杰 (武警新疆总队医院耳鼻喉科 新疆乌鲁木齐 830000) 【摘要】目的：探讨变应性鼻炎与哮喘相关性分析。方法：随机抽取法，对某地区490例变应性鼻炎与哮喘患者进行相关性调查研究。结果：490例变应性鼻炎和哮喘患者中，经临床统计学分析，在年龄、性别之间无统计学差异（Pgt;0.05）。在患病先后上，经临床统计学分析在有显著统计学差异（Plt;0.05）。结论：个体接触变应原后产生的呼吸道的炎症后，不管是鼻炎发生在先，还是哮喘发生在先，都极易诱发呼吸道的炎症病变。 【关键词】变应性鼻炎 哮喘 相关性分析 【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0350-01 变应性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的变态反应性疾病，临床上有78％的??喘病人患有过敏性鼻炎，而38％的过敏性鼻炎患者也同时患有哮喘[1]。因此，两者视为一个发病实体诊断和治疗。为探讨两者间的相关性，现特将某地区490例变应性鼻炎与哮喘相关性调查研究进行分析，汇报如下。 1、资料与方法 1.1 临床资料 资料来源于某地区490例变应性鼻炎与哮喘人员，包括建筑工人、学生、学前儿童、老师及交警人员等。其中男为251人，女为239人；年龄为4-80岁，平均年龄为（42plusmn;5.5）岁，发病最大者为80岁，最小者为4岁；发病周期为1-30年，平均为（15.5plusmn;4.5）年，经临床初诊得出：患者患鼻炎后患哮喘的为251例，占总病例数的51.22%；先有哮喘后患鼻炎者的为206例，占42.04%；两者同时都发生的为33例，占6.73%；其中有显著性家族遗传史的为160人，占总病例数的32.65%。 1.2 调查方法 确定统一制式调查表：参照中华医学会耳鼻咽喉科分会变应性鼻炎(AR)诊断标准[2]及中医学会呼吸病学分会支气管哮喘(BA)防治指南[3]。确诊标准为：血清特异性IgE抗体检测达Ⅱ级或者Ⅱ级以上，具有2项或者2项以上鼻变应性症状或体征。由医护人员统一发表，进行疾病问卷调查，由专业人员进行抽样调查。 1.3 治疗方法：变应性鼻炎给予患者强的松口服，成人开始每日15～40mg，分次服用，必要时可增至60mg，病情稳定后逐渐减量，维持量每日5～10mg。给予口服孟鲁司特，每日一次，每次10mg（睡前服用）；糠酸莫米松（内舒拿），鼻腔给药，每日一次，每侧鼻孔2喷（每喷50mu;g，总量200mu;g），症状缓解后剂量减半。重度哮喘患者给予甲强龙每日40～80mg，每日1次，静注；沙丁胺醇，每次2～4mg，1日3次治疗，缓解期哮喘患者给予舒利迭每次1吸（50 ug沙美特罗和100 ug丙酸氟替卡松），每日2次。 1.4 评分标准 将所有患者的临床资料进行整理，采用电话随访及追踪。哮喘症状的评分参照中华医学会呼吸病学分会．支气管哮喘防治指南(支气管的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案)[4]。变应性鼻炎采用症状标准评分。 1.5 统计学分析 采用SPSSl2.0统计软件分析，统计学方法采用t检验和X2的检验方法，以Plt;0.05为有统计学差异。 2、结果 2.1 调查情况结果显示 对随机抽取的490例变应性鼻炎和哮喘患者中，经临床统计学分析，在年龄、性别之间无统计学差异 （Pgt;0.05）。在应答人口患病率中显示，有患鼻炎后患哮喘的为301例，占总病例数的61.42%；先有哮喘后患鼻炎者的为156例，占31.84%；两者同时都发生的为66例，占6.73%；在患病先后上，经临床统计学分析在有显著统计学差异（Plt;0.05）。其中有显著性家族遗传史的为160人，占总病例数的32.65%；见表一。 表一 变应性鼻炎与哮喘的研究调查结果 3、结论 变应性鼻炎是指个体接触变应原后主要由IgE介导的介质释放，有多种细胞因子和免疫活性细胞等参与的引起鼻黏膜炎性疾病，其临床的症状包括喷嚏、鼻塞、鼻漏及鼻痒，并伴有嗅觉减退等症状。哮喘是一种常见疾病，严重影响患者的身心健康。变应性鼻炎与哮喘是发生于上、下呼吸道的慢性炎症病变，因在解剖与组织学上下呼吸道都处于紧密相连部位，如发生炎症往往是同时存在。因此，学者们提出了“同一气道，同一疾病”的概念(o