变异性哮喘的中西医结合治疗有效性分析.docVIP

精品论文 参考文献 变异性哮喘的中西医结合治疗有效性分析 武文博山东济宁电力医院 272100 　　【摘 要】目的：研究观察中西医结合治疗变异性哮喘的疗效。方法：选取2013 年2 月至2014 年2 月我院确诊的变异性哮喘患者78 例，将其分为两组，对照组予氨茶碱片联合醋酸泼尼松片治疗，实验组在对照组德尔基础上加服自拟中药汤剂治疗。治疗两个疗程后比较两组患者的总有效率及停药半年后复发率。结果：实验组总有效率为97.4%，复发率为5.2%；对照组总有效率为84.6%，复发率为20.5%；组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗变异性哮喘有效率高，复发率较低，值得临床进一步推广。 　　【关键词】变异性哮喘；中西医结合；自拟中药汤剂；氨茶碱片；醋酸泼尼松片 　　【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-042-01 　　变异性哮喘又称为隐匿性哮喘，是以慢性咳嗽、夜间刺激性咳嗽为主要临床症状的一类特殊类型哮喘疾病。该病为慢性非特异性炎症，多在春秋季节反复发作，严重影响病人正常生活。由于变异性哮喘以咳嗽为临床主诉，因此极易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染，延误治疗时机。临床实践证明传统的支气管扩张药、抗炎药等西药治疗效果并不明显，为探究更好的治疗变异性哮喘的方法，笔者采用氨茶碱片、醋酸泼尼松片等西药联合自拟中药汤剂治疗变异性哮喘，疗效显著，现报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年2 月至2014 年2 月于我院就诊的变异性哮喘患者78例，将其随机分为两组，每组各39 例。实验组男20 例（51.2%），女19 例（48.8%）；年龄17～70 岁，平均（39.6plusmn;7.4）岁；病程0.3～3年，平均（1.6plusmn;0.2）年。对照组男19 例（48.8%），女20 例（51.2%）；年龄16～71 岁，平均（39.3plusmn;7.6）岁；病程0.4～3.1 年，平均（1.6plusmn;0.1）年。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法对照组服用氨茶碱片（成都蓉药集团四川长威制药有限公司生产，国药准字100mg/次，一天口服两次；醋酸泼尼松片（湖南星剑药业集团有限公司生产，国药准字10mg/次，一天三次口服。实验组在对照组基础上服用自拟中药汤剂（方药组成：荆芥、苏子、石草蒲、焦白术、干姜各12g；桔梗、广陈皮、杏仁、甘草各10g，百部、白前、竹茹各15g）1 剂/1d，早晚各100ml。5d为一个疗程。 　　1.3 观察指标疗效采用积分法评价，临床症状分为无、轻、中、重4 个等级。 　　咳嗽、刺激性咳嗽等临床主症，分别记0、2、4、6 分；咽痒、气急、肺部啰音等临床次症，分别记0、1、2、3 分。○1 显效：症候积分减少ge;75%；○2 有效：70%le;症候积分减少ge;50%；○3 无效：症候积分减少le;50%。 　　1.4 统计学方法采用SPSS17.0 软件进行数据处理，计量资料比较采用X2 检验。P＞0.05，无统计学意义；P＜0.05，有统计学意义；P＜0.01，具有显著性统计学意义。 　　2 结果实验组总有效率为97.4%，复发率为5.2%；对照组总有效率为84.6%，复发率为20.5%；组间比较总有效率与复发率均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 　　表1 疗效分析 　　3 讨论变异性哮喘（Variability asthma，VA）又名咳嗽型哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应。该病的发生具有季节性，一般在春秋季反复发作。患者发病时，咳嗽多以清晨及晚间为重，无痰或少量白色稀薄痰，花粉、尘埃、感冒、冷空气等都可诱发或加重病情。由于本病极易误诊，且患者就诊前多自行服用止咳药、抗生素等药物，延误治疗时机，易产生气胸、多脏器功能不全、下呼吸道及肺部感染等并发症，威胁患者生命安全。目前临床上多采用传统的支气管扩张药、抗炎药等西药进行治疗，虽能暂时控制病情发展，但易加重肝脏、肾脏负担，致使反复发作，效果不够理想。 　　中医学认为变异性哮喘由风邪入肺引起，肺宣发肃降失常，肺管不利，气道挛急，且风为阳邪，久必化燥，致使肺气上逆，故引发干咳，气滞津凝，致使病情缠绵难愈。自拟中药汤剂由荆芥、苏子、石草蒲、焦白术、桔梗、广陈皮、杏仁、甘草、白前、竹茹等组成，能宣肺祛邪、润燥养阴、清疏肺经、解痉平喘，对于变异性哮喘具有良好的治疗效果。由于该病与患者情志和生活环境有关，因此在治疗的基础上还应避免接触尘埃、油烟多的场所，积极进行户外运动。 　　本研究采用中西医结合的方式治