右美托咪啶用于全身麻醉临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 右美托咪啶用于全身麻醉临床分析 湖南省妇幼保健院麻醉科 湖南长沙 410008 摘要：目的：分析右美托咪啶用于全身麻醉中的临床效果。方法：选取医院实施全身麻醉的86例患者，随机分成观察组和对照组各43例，观察组给予右美托咪啶辅助全身麻醉，对照组给予生理盐水辅助全身麻醉，比较两组患者的临床麻醉效果。结果：在DBP、SBP、HR比较上，观察组的下降幅度明显优于对照组，两组差异比较无统计学意义（pgt;0.05）；在麻醉后的不良反应发生率上，对照组的不良反应发生率为27.91%，观察组的不良反应发生率为9.30%，两组差异比较有统计学意义（plt;0.05）。结论：临床患者全身麻醉中，应用右美托咪啶辅助全身麻醉，不仅效果显著，疗效安全，还具有较强的镇静效果，应用价值明显。 关键词：右美托咪啶；全身麻醉；临床分析 通常，临床手术治疗患者在术前都需要进行全身麻醉，以便降低患者术中的交感神经兴奋度，平稳患者在手术中的心率和血压，促进患者心血管功能的稳定。目前，临床针对全身麻醉的药物有多种，而右美托咪啶的应用尤为广泛，这与其所具有的良好镇静效果是分不开的。为了对右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果有进一步的了解，医院选取86例需实施全身麻醉的患者，对他们选择的全身麻醉药物的临床效果进行了分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取医院需实施全身麻醉的86例患者为研究对象，男56例，女30例，患者年龄20-67岁，平均年龄43.5岁，体重49-74kg，平均体重61.5kg。所有入选者的手术时间均在2小时以上，均无手术史、无精神病史、无心脑血管疾病史，均经患者及其家属同意且签字。 1.2方法 两组患者术前均常规肌内注射阿托品0.5mg，苯巴比妥100mg，进入手术室前均进行血常规、心率、心电图等方面的检测。观察组静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉，右美托咪啶浓度为4micro;g/ml，以1micro;g/ml的计量缓慢静脉输注，输注时间低于10min，术中右美托咪维持全身麻醉的剂量配成浓度为0.31micro;g/ml，同样以1micro;g/ml的计量缓慢静脉输注[1]。对照组同观察组静???输注同样剂量的生理盐水辅助全身麻醉，静脉输注时间同样低于10min。两组患者在输注10min后均进行常规的全身麻醉诱导气管插管，以1kg/h的速度静脉输注5mg芬太尼，3.5mg丙泊酚，采用麻醉呼吸机调节呼吸，呼吸频率为每分钟13次，输注过程中，严密观察患者的生命体征变化情况，并根据患者的生命体征变化情况适当调节药物剂量[2]。 1.3观察指标 比较两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导30min、术后10min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的变化情况，以及寒颤、低血压、窦性停搏、心动过缓不良反应的发生情况[3]。 1.4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件分析数据，各参数以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，结果用t检验，plt;0.05，差异有统计学意义。 2.结果 术后10min 如表一所示，两组患者在麻醉诱导前和术后10min的DBP、SBP、HR组间差异比较无统计学意义（pgt;0.05）；在麻醉诱导后30min，两组患者的DBP、SBP、HR均有所下降，和麻醉诱导前和术后10min相比组间差异明显，有统计学意义（plt;0.05），且观察组下降的幅度明显优于对照组，两组差异比较无统计学意义（pgt;0.05）。 在麻醉后的不良反应发生率上，43例对照组患者中，寒颤2例、低血压8例、窦性停搏2例，无心动过缓者，不良反应发生率为27.91%（12/43）；43例观察组患者中，无寒颤者、低血压1例、窦性停搏2例、心动过缓1例，不良反应发生率为9.30%（4/43），两组差异比较有统计学意义（plt;0.05）。 3.讨论 全身麻醉作为患者手术治疗的一种辅助措施，其主要的作用是为了平稳患者术中的过激反应，促进手术的顺利开展，将手术效果达到一个最佳状态[4]。目前，临床常用的全身麻醉药物主要有丙泊酚、右美托咪啶、瑞芬太尼等，而右美托咪啶作为一种咪唑类衍生物，在重症患者上的镇痛、镇静、镇焦虑上效果非常明显。从右美托咪啶的药物机制分析，它主要是通过选择性刺激人体交感神经的alpha;2肾上腺受体，在降低交感神经兴奋度的过程中，实现稳定患者心律、血压的目的，而应用中所采取的静脉推注法，不仅将药物作用与全身，还增强了药物所引起的肌肉强直和气管拔管和插管时的