手术室数字化建设的潮流――国内医疗设备企业挑战外国老牌公司的 .doc

医院现代化建设的潮流 ------浅析数字化手术室的构建 龚雪峰1 汪 辉2 江苏久信医用净化工程有限公司 摘要：目前，国内外医院广泛采用RIS/PACS、HIS、LIS、EMAR信息化系统与技术，建成医院的多功能信息化体系。手术活动作为现代医院的重要医疗手段，每天都从手术室中产生大量的信息，这些信息具有自身独特的特性和交互管理方式，而在手术过程中也需要查询或接收手术室外医院信息系统的大量患者信息，传统手术室相对封闭，已成为医院的信息孤岛，手术室应该成为医院信息系统的重要组成部分，需要通过一体化数字手术室实现。 通过数字化手术室的国产化研发、应用，可将手术室的平均利用率提高10％以上，将极大地提高医护人员的工作效率；强大的医学软、硬件平台及导航系统的支撑，将极大地提高了手术的精确性，减少意外失误所造成病人的痛苦。本文就数字化手术室的构建进行初步的探讨。 关键词：医院现代化建设；手术室数字化 1. 数字化手术室的架构 数字化手术室系统是结合现代化智能建筑技术、计算机技术、网络技术、通信技术，跨平台通信网络设计与施工的综合性平台，可为医院提供了一个围术期临床信息系统整体解决方案，包括院前急救、手术麻醉、重症监护等三条主要产品线，涵盖从救护车、诱导室、手术室、PACU、ICU、CCU等环境下的应用，实现设备资源和信息资源高度共享，提供临床手术所需要的完整信息，显著提高医护人员工作效率和医疗质量。产品包括院前急救监护、手术麻醉过程管理、自动采集设备数据、医嘱流程化处理、补液平衡计算、危重评分、专家咨询、手术高清视频示教、远程会诊、家属等待区公告宣教、手术通知大屏、高植入性耗材管理、科室智能排班管理、统计查询、绩效考核等主要功能。通过系统的建设实施，手术室不再是信息孤岛，从而成为医疗、教学、科研等领域的信息共享平台。 2.数字化手术室系统平台应具备的基本功能： 2.1手术示教 通过手术直播示教，使观摩学习人员在会议室、示教室和办公室等场所就能观看手术现场的实况，手术直播期间，示教医生可以实时对手术过程进行讲解，同时也可以听到示教室所提出的疑问，从而及时解答，真正达到教学互动的功能，同时有效保证手术室秩序和洁净度 。 示教中心、专家办公室、远程会诊室、其它医疗机构等地点经过授权可以通过本系统远程观摩手术室实时画面，同时，示教中心、会诊室之间可以就手术情况进行远程实时讨论，并可与手术室医护人员对话，了解手术情况。 2.2远程会诊 经验丰富的专家往往是稀缺资源，让专家通过本系统对前端手术室医护人员进行远程手术指导，专家能够清晰看到手术室的手术细节和手术室全景，并能与手术室人员进行实时语音对讲,直接远程手术指导。 2.3主任管理 科主任可以通过一个客户端，可以在办公室查看本人权限范围内手术的进行状况，包括病人数据，手术信息和手术视频，以便对手术进行管理和指导。 2.4设备控制 传统方式下，护士在手术前需要做大量准备工作，如调节灯光，调整手术床位置，设置医疗设备参数等。这些工作针对不同的设备，繁琐且耗时。RONDORTM提供了一个设备控制平台，用以控制手术室内的各种设备，包括手术灯，手术床，医疗设备，摄像机等。设备的控制面板被整合为一个统一的控制界面。所有设备的操作只需要在触摸控制屏上完成。不仅如此，控制还能提供设备参数预设，多个设备的参数设置可以保存在一个预设的模板中，一键调用即可设置完毕，而不需要逐个设备分别设置。大大节约了手术的准备时间，提高了手术室的利用率。 设备控制平台可利用工业标准的串行总线方式与被控设备进行连接，是一个开放的平台，平台定义了一个控制框架，这个框架明确定义了设备的驱动连接方式，任何新进的手术室设备只需要增加一段驱动程序，就可以接入设备控制平台，实现该设备的控制。也就是说，众多第三方厂商的设备只要对院方开放协议，都可以被系统兼容。 2.5设备数据采集 围术期及护理系统的难点和技术的核心点，就是临床设备的接口。我们在临床设备接口技术上，可以做到自动识别设备名称和型号、区分采集连接300多种具有输出功能的监护仪、 麻醉机、呼吸机、麻醉气体分析仪、血气分析仪和输液泵等医疗设备，而且能自动采集每个临床设备中近百种生命体征输出参数，同时显示在用户界面中，方便医生自行增减关心的参数，也方便医生全面了解病人各种生命体征的变化。 每个工作站具有标配接口，可以同时连接相同型号和不相同型号的临床设备，如：监护器、麻醉机、麻醉气体、血气分析仪、输液泵、微量泵等。系统可按照客户实际需求，可提供多种接口方案。 每个接口都可以同时自动釆集临床设备中近百种生命体征参数，显示在医生面前，向医护人员提供病人全面准确的术中信息，接口连结的设备可以做到相同型号及不相同型号设备的同时连结，满足了各种类型的手术需要，使得围术期及护理系统更加完善准确的反映病人