2013年美国儿科学会儿童和青少年2型糖尿病诊治指引解读.pdfVIP

·484· ·指南与共识· 2013年美国儿科学会《儿童和青少年2型 糖尿病诊治指南》解读 夏萍刘超 【摘要】近年来，儿童和青少年的肥胖与糖尿病发病率逐年增加，而多数对于T1DM及T2DM的教 育与治疗药物并不适用于儿童和青少年患者。2013年，首个针对儿童与青少年新诊断T2DM管理指南 在线发表，为临床诊疗提供了指导。本文对指南进行部分理解与说明，与同道共勉。 【关键词】儿童和青少年；糖尿病；指南 doi：10．3969／j．issn．1006—6187．2013．06．002 ofAAP of 2DiabetesMellitusinChildrenandAdolescentsX／A InterpretationManagementTpye Ping， L，U and Province on C『mo．DepartmentofEndocrinologyMetabolism，JiangsuHospitalIntergration ChineseandWestern Chinese Universityof Medicine， of Medicine，m地A{jtliatedHospitalofNanjing 210028，China Na巧ing Forrecent anddiabetesmellitus rateshavebeen [Smmaryl years，obesity prevalence increasing inchildrenand educationandmedicationarenot available yearbyyear adolescents．Treatment adequately forthe firsttreatment forchildrenandadolescentshasbeen online young guideline published patients．The in the ofthe of 2013which directionfor articleis provides practice．Thjscomprehensiveanalysis part tOsharewiththeissue-interested guildeline，aiming people． Childrenand wordsl adolescents；Diabetesmellitus；Guileline [Key 过去的30多年，儿童肥胖发生率急剧增长，从 临床医生在儿童和青少年T2DM的诊疗中提供 而引发T2DM发病风险增加。美国新诊断10～指导。 19岁T2DM患者有增长趋势。而多数针对TIDM一、儿童和青少年T2DM胰岛素治疗的指征 患儿的教育并非完全适用于儿童及青少年T2DM 1．糖尿病酮症或DKA患者。 患者，且多数用于T2DM治疗的药物，其有效性和 2．T1DM和T2DM诊断不明确的患者：一些新 安全『生仅在18岁及以上人群中被验证。儿童和青，诊断的儿童和青少年，T1DM或T2DM的鉴别诊断 少年新诊断T2DM管理和治疗方面的资料十分有不明确，如有酮症表现的肥胖儿童。在分型未明确 限。鉴于此，美国儿科学会(AAP)联合ADA、儿童之前推荐使用胰岛素治疗。 内分泌学会(PES)、美国家庭医师学会(AAFP)及美 3．患者静脉血或血清葡萄糖≥250mg／dl， 国营养与饮食学会(AND)公布了首个针对儿童与HbA】c9