压疮的机理及护理 ppt课件.pptVIP

压疮的护理措施 压疮的预防措施主要在于压疮发生的原因，要求做到五勤：即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、更换勤。 1、避免长期局部受压：根据病情勤更换体位，翻身时以30°侧卧位为宜，翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压迫。使用石膏、夹板时松紧要适宜，并注意对局部皮肤的保护。 2、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。及时清理病人的大小便并擦洗局部。 压疮的护理措施 3、避免摩擦力和剪切力，防止病人滑动。移动病人或给病人翻身时要避免推、拖、拉等动作，应将病人抬起再翻身或移动病人。病人坐起时抬高床头30°为宜。 4、增进血液循环，温水擦洗，局部或全身按摩。 5、增加营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的食物。 6、保持床单元的整洁、干燥。如病人出汗较多，要及时擦去汗液并更换被汗湿的衣被等。 7、对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险， 必须卧气垫床并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。如果病人家属拒绝使用气垫床应要求家属，并告知相应的防范措施及风险。 压疮的护理措施 8、对已发生的压疮，正确处理创面，选择合适的敷料促进愈合。 9、做好皮肤情况交接班①记录频率 Ⅰ级护理和危重病人皮肤情况随患者书面交班频率而记录，Ⅰ、II、Ⅲ级病人如有换药，及时