孕期健康宣教对促进自然分娩效果的探讨.doc

精品论文 参考文献 孕期健康宣教对促进自然分娩效果的探讨 黄小艳 （福建医科大学附属泉州市第一医院 福建泉州 362100） 　　【摘要】目的 探讨孕期健康宣教对促进自然分娩的影响。方法 选择在我院产科门诊进行产检的孕妇300例，随机分为对照组与研究各150例；对照组采用常规产检及宣教、研究组采取常规产检及系统的健康宣教。比较两组的自然分娩率、剖宫产率、满意度。结果 研究组自然分娩率高于对照组（P<0.01），并且产妇满意度也比对照组有明显提高。结论 孕期健康宣教能够促进自然分娩、降低剖宫产率，提高病人满意度。 　　【关键词】孕期健康宣教 自然分娩 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0252-01 　　近年来无指征剖宫产不断上升，绝大多数由孕妇及家属要求实施剖宫产，其影响因素是多方面的。紧张的医患关系、孕期宣教的不到位、孕产妇妊娠分娩相关知识的缺乏等。通过对上述一系列因素的干预，促进自然分娩，确保母婴健康，提高产科质量。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年1月-2013年7月在我院产科门诊产检的孕妇300例，随机分为对照组与研究组各150例，研究对象的条件：初产妇，单胎头位，年龄23～32岁，身高160～170CM，无内科合并症和产科并发症，骨盆外测量正常，初中以上教育程度。二组经统计学处理差别无显著性差异（P>0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1随机分组，对照组150例，从孕12周以后在我院进行常规产检+宣教。 　　1.2.2研究组从孕12周以后在我院常规产检，实施系统孕期健康宣教：建立孕期产检档案，由同一位医生或高年资助产士为孕妇做整个孕期的产检，同时宣教妊娠分娩生理整个过程，孕期自我监护，孕期心理变化等相关知识；由科主任重点讲解有关自然分娩的好处及剖宫产近远期的影响。讲解如何应对分娩中的疼痛并应用拉梅兹呼吸训练法来缓解分娩中的疼痛感；让每一位孕妇参加孕妇学校，现场模拟分娩整个过程及分娩中需要配合的相关事宜；由医院的心理医生对每个孕妇孕期整个心理变化作出诊断并进行合理的心理干预；入院后由责任助产士先进行自我介绍，与孕妇进行有效的沟通，对孕妇进行一系列的评估，了解孕妇的心理状态及需求，对每个孕妇实施整体护理，并由责任助产士进行导乐陪伴分娩。 　　1.2.3观察指标 比较两组孕妇的阴道分娩率、剖宫率及满意度情况。产妇满意度调查问卷采用我院(泉州市第一医院)统一制订。 　　1.2.4统计学处理 用SPSS15.0统计软件对计数资料进行X2检验。P<0.05为差异有显著性意义，P<0.01为差异有极显著性意义。 　　2 结果 　　两组分娩方式及满意度的比较。研究组阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率显著低于对照组且大部分都有剖宫产指征。研究组满意度明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义。对照组因社会因素没有剖宫产指征的剖宫产显著高于研究组。见表1 　　表1 研究组与对照组的比较 　　3 讨论 　　3.1 妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程[1]，同时妊娠分娩中的疼痛又会引起一系列的生理心理变化，对孕产妇来说是一种重大的刺激反应[2-4]，很多孕妇对自已没有信心，害怕分娩中的疼痛而选择剖宫产，这也是近来年我省社会性因素剖宫产上升的主要原因，可见加强孕期宣教，及时疏导孕期不良的心理反应，增加孕妇自然分娩的信心，促进自然分娩，对降低社会性因素剖宫产有重要的影响力。 　　3.2 妊娠分娩一方面对孕妇来说是生理过程，同时也会引起身体上的不适，再加上对妊娠及分娩等相关知识的缺乏，担心胎儿的健康和安危并缺乏相应的心理应对能力，使孕妇在妊娠及分娩产生恐惧、焦虑、紧张等情绪变化[5,6]。在临产前，这种情绪变化可引起去甲肾上腺素的分泌引起植物神经失调导致子宫平滑肌收缩乏力、产程延长，产妇疲乏无力，更加使产妇失去信心，相互循环，相互作用引起一些孕妇临时选择剖宫产，因此孕期尽量多的向孕妇及家属讲解有关妊娠及分娩的相关知识，入院后给予孕产妇持续生理、心理、情感全面支持，临产后给予责任制的一对一的导乐陪伴分娩，消除孕产妇的焦虑、恐惧心理，充分发挥孕产妇的潜能和能力，增强自然分娩的信心，从而促进自然分娩。 　　3.2 孕产妇知识缺乏，针对剖宫产引起的一系列近远期影响认识不足，剖宫产这种非自然的分娩方式对妇女和儿童的健康非常不利[7]，医务人员通过重点讲解剖宫产的近远期影响以及自然分娩的优点，使孕妇自然分娩的心理暗示增强，增加自然分娩的信心，从而促进自然分娩。 　　4 结论 　　总之，通过对孕期系统?