内分泌(2版)-医学课件.pdf

第九章 内分泌 第一节 概 述 第二节 下 丘 脑 与 垂 体 第三节 甲 状 腺 第四节 肾 上 腺 第五节 胰 岛 第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 第七节 性 腺 内分泌（endocrine）是相对于外分泌而言， 是指体内某些细胞分泌的活性物质直接进入血液或 组织液的过程。 内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系，相 互作用，共同实现对机体各器官的调节，维持内环 境的相对稳定。 机体重要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁 腺、胰岛、肾上腺和性腺等。 现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌的 功能，故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌 和神经内分泌等。 第一节 概 述 激素 (hormone) ：由内分泌细胞分泌的经组织液或 血液传递信息的高效生物活性物质。 激素是发挥调节作用的一类化学物质。 激素的信息传递方式 远距分泌 （telecrine ）： 经血液运输至远距离的靶组 织或靶细胞而发挥作用的方式。 旁分泌 （paracrine）： 通过细胞间液弥散到邻近靶 细胞而发挥作用的方式。 激素的信息传递方式 自分泌 （autocrine）： 内分泌细胞所分泌的激素 在局部弥散又返回作用于自身的 方式。 神经分泌 （neurocrine）： 神经细胞分泌的神经激素 通过轴浆运输至末梢释放，经血 液运输再作用于靶细胞的方式。 一、激素的分类 （一）含氮类激素 主要包括蛋白质激素 （如胰岛素、甲状旁腺激素、垂 体激素等）；肽类 （如神经垂体激素、降钙素、胰高血糖素 等）；胺类 （如肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素）。 易被胃肠消化液分解破坏，一般不宜口服。 （二）脂类激素 1.类固醇激素 主要为肾上腺皮质、性腺分泌的甾体激素（如皮质醇、 醛固酮、雌二醇、孕激素、睾丸酮等激素）和胆钙化醇 （VitD3)。 都是由胆固醇合成的，不易被消化酶破坏，可以口服。 2.廿烷酸类：脂肪酸衍生物，包括PG族、血栓素族等。 二、激素作用的一般特性 （一）信息传递作用 （二）相对特异性 （三）高效生物信息放大作用 激素在血液中的浓度很低，一般都在ng/100ml甚至 pg/100ml数量级。当与受体结合后，在细胞内发生一系 列酶促放大作用。 （四）激素间的相互作用 1.相互协同 2.相互拮抗 3.允许作用 三、激素作用的机制 (一)含氮激素的作用机制—第二信使学说 含氮激素（第一信使） 结合特异性受体 激活腺苷酸环化酶 (AC) Mg2+ ATP cAMP(第二信使) 激活cAMP依赖的蛋白激酶 细胞内生物效应 (二)类固醇激素的作用机制——基因表达学说 激素进入细胞膜 与胞浆受体结合 进入核膜 →H-R复合物 受体蛋白变构，复 合物获得入核能力 与核受体结合 与核受体结合 调控DNA转录过程 细胞内生物效应 第二节 下丘脑与垂体 下丘脑与垂体间的功能联系 下丘脑 下丘脑 视上核 室旁核 促垂体区 下