二甲双胍及阿卡波糖治疗代谢综合症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 二甲双胍及阿卡波糖治疗代谢综合症疗效观察 李扣珠 （江苏东台市第三人民医院 224000） 【摘要】目的 观察使用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症治疗效果。方法 将2型糖尿病并伴有代谢综合征46例患者随机分为2组，2组各有23例患者。其中一组为对照组，采用阿卡波糖治疗。另一组为治疗组，采用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗，疗程为3个月，再观察两组患者BMI、HbA1c、FPG、FINS、2h血糖含量变化；总结评价两组的临床疗效。结果 治疗组使用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗一个疗程后BMI、HbA1c、FPG、FINS、2 hPG都显著比对照组降低，对照组的总有效率约为90.62%，治疗组为96.32%，两组比较差异均有统计学意义（plt;0.05）。结论 二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症及2型糖尿病临床效果显著，能够很好地调节患者的血脂代谢絮乱，且具有良好的性价比，值得推荐使用。 【关键词】 阿卡波糖 二甲双胍 2型糖尿病 疗效 【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0200-01 在我国成年人随机抽样调查结果显示大约1／5的人群患有代谢综合症，肥胖及超重者代谢综合症患病率分别为20.6%和28.32%，所以推算我国至少应有1亿以上的代谢综合症患者，代谢综合症也越来越引起人们的重视，其治疗方案也有很多，本研究采用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症，取得了良好的治疗效果。下面是研究46例患者用两种治疗方案进行的对比观察，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选自2008年至2011年在我院就诊并确诊的2型糖尿病患者46例，其中男性患者有26例，女性患者20例，年龄范围在46～80岁，平均年龄是57岁，平均病程4.5年。选取患者标准为：1.符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准。2.肝、肾功能正常，无其他严重感染、糖尿病急性并发症和其他应激情况。3.血清总胆固醇（TC）gt;5.70mmol/L，甘油三脂（TC）gt;1.70mmol/L。4.排除对二甲双胍及阿卡波糖过敏者和继发性血糖升高者。随机将患者分为对照组与治疗组，其中治疗组23例患者中有10例男性，13例女性，平均年龄66岁，平均病程5年，对照组23例患者有16例男性，10例女性，平均年龄64岁，平均病程6年。2组患者的其他身体情况无显著性差异（pgt;0.05）。 1.2方法 两组患者均需加强身体锻炼，严格控制饮食。对照组给予阿卡波糖50mg/次餐前饮用，每天3次。 治疗组在此基础上服用二甲双胍溶片0.5g/次，餐后服用，每天3次。对照组和治疗组同时治疗一个疗程。治疗前后分别测定BMI、HbA1c、FPG、FINS、2hPG，同时记录消化道不适症状，并监测肝、肾功能，血脂指标测定应用全自动生化分析仪、检测方法为酶法，血糖检测用葡萄糖氧化酶法。 1.3疗效评定方法 根据各项数据检测结果进行疗效评定，空腹血糖le;6.39mmol/L,效果显著。空腹血糖le;7.8 mmol/L为有效，血糖下降未达到上述标准，或症状无改善的为无效。餐后2h血糖le;7.8mmol/L为效果显著，餐后2h血糖le;11.1mmol/L为有效，血糖下降未达到上述标准，或症状无改善的为无效。FPG在4.4-6.1mmol/L为效果显著，le;7.0mmol/L为有效，gt;7.0mmol/L为无效。 1.4统计学处理 所有数据都采用PEMS3.1医学统计软件包行t检验，计数资料比较用xsup2;检验，以plt;0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 治疗组与对照组比较后BMI、HbA1c、FPG、FINS、2 hPG都显著降低，两组比较差异具有统计学意义 （pgt;0.05）。治疗组的总有效率为97%，对照组的总有效率为68%，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（pgt;0.05）。 副反应情况有：在患者整个治疗过程治疗组出现5例患者出现腹胀、恶心、腹泻等副作用，对照组出现2例。服药3周后副反应基本消失。 3.讨论 代谢综合症是较为常见的症状，发病率逐年上升，其中包括2型糖尿病患者并常伴随着肥胖、高脂高症。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，另一部分病人以胰岛素分泌缺陷