宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的效果分析 程月容 (江西省上饶市信州春华医院 334000) 【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0191-02 【摘要】 目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的效果。方法　将我院2009年10月一2011年10月收治的120例子宫粘膜下肌瘤患者分为两组，对照组60例采用开腹手术治疗，治疗组60例采用宫腔镜治疗。记录比较两组患者手术时间、住院时间和并发症情况。结果　治疗组在手术时间、住院时间和并发症情况均优于对照组(Plt;0.05)。结论　应用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤，手术时间短，术后恢复快，并发症少，值得推广。 【关键词】 子宫粘膜下肌瘤 宫腔镜 电切术 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，过去常采用子宫切除术进行治疗，这种方法不仅创伤大，且手术并发症较多，严重影响患者的预后。随着宫腔镜在临床上的广泛应用，借助其治疗子宫黏膜下肌瘤具有较好的临床疗效，不仅保持了患者的子宫完整，而且创伤小，恢复快，不影响患者的生育功能，被医生及患者广泛接受[1]。对我院收治的子宫粘膜下肌瘤患者使用宫腔镜电切术，效果令人满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2009年10月一2011年10月收治的120例子宫粘膜下肌瘤患者。按照手术方式的不同将其分为对照组和治疗组，治疗组60例：年龄25～45岁（平均31.2岁），其中O型有蒂黏膜下肌瘤14例，I型无蒂43例，Ⅱ型无蒂3例；对照组60例，年龄26～46岁（平均31.8岁），其中O型有蒂黏膜下肌瘤8例，I型无蒂50例，Ⅱ型无蒂2例。所有患者术前均病检排除子宫内膜恶性病变。两组在年龄、 病情上无显著差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 治疗组患者采用宫腔镜电切术：术前一晚，宫颈插管放置米索前列醇200mu;g以软化宫颈。常规硬膜外麻醉，阴道消毒后，将宫腔镜置入宫腔内。对于脱出于宫颈口的粘膜下肌瘤，在蒂部切断，然后将肌瘤周围组织平整切除；对于宫腔内窄蒂粘膜下肌瘤可直接从蒂部切断。如果肌瘤较大，可先将肌瘤从游离端切割成碎块，最后再切除蒂部，用卵圆钳取出肌瘤碎块；切除宽蒂或无蒂肌瘤时，于肌瘤与宫壁交界处作一较浅的切割标志线，以免引起子宫穿孔，然后在肌瘤的游离端将肌瘤切割成较小的碎块，再于其蒂部进一步切除肌瘤，最后将其取出。若肌瘤主要部分仍于肌壁间则可切除突出于宫腔内的部分肌瘤，使切面与宫腔周围的肌壁平行即可。 对照组患者采用开腹手术治疗，记录比较两组患者手术时间、住院时间和并发症情况。 1.3 统计学方法 采用SPSS13.0进行统计学分析，使用X2检验，Plt;0.05时差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者手术时间、住院时间和并发症情况的比较 治疗组手术时间、住院时间和并发症出现率均小于对照组，比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详细见表1。 表1 两组患者各项情况比较 组别 例数 手术时间(min) 住院时间(d) 并发症(例) 发生率(%) 对照组 60 92.5plusmn;11.3 7.1plusmn;1.2 4 6.7 治疗组 60 43.8plusmn;7.4 4.0plusmn;1.1 0 0 P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 3 讨论 子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱[2]。 宫腔镜电切术是一种微创手术，可以完整切除蒂部及瘤体，而不需要切除子宫，患者能保留完整的生育能力。在本次研究中，通过采用不同的手术方法，我们发现，治疗组患者的手术时间和住院时间均少于对照组，提示微创治疗可以有效减少治疗过程，促进患者的恢复，这与陶雪峰[3]的研究结果一致。而且通过比较两组患者术后并发症发生情况，