推荐第十一章病人的心理问题与心理护理.ppt

;一、病人角色 “角色”是一个社会学概念，指的是在社会关系结构中占据特定位置、处于特定关系中、具有特定社会行为模式的社会成员。角色意味着对他人有着特定的义务，别人对其也存在某种特定的期望。个体患病后，社会对其行为有特定的期望。也就是说，患病的个体应当进入病人角色。所谓病人角色，指被疾病所折磨，并有治疗和康复需要和行为的社会角色。 ;病人角色具有如下权利和义务： 病人有权要求减轻或免除日常社会责任 病人有权得到他人的帮助和依赖他人 病人有义务力求尽快痊愈 病人有义务采用适当的方式战胜疾病 ;二、病人角色的转换 病人角色适应不良主要有如下5种类型： 1.角色行为阙如 2.角色冲突 3.角色行为减退 4.角色行为强化 5.角色行为异常 ;三、求医行为 求医行为指的是人们在感到躯体不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。根据求医决定是由谁做出的，可以分为主动求医、被动求医以及强制性求医。;是否采取求医行为影响因素： 1，对是否“有病”的主观判断 2，症状的质和量 3，心理社会因素的影响;心理过程;一、对认知的影响 感知觉的指向性、选择性、理解性和范围的改变 与人格特征是密切联系 二、对情绪的影响 消极的情绪反应 三、对意志特征的影响 软弱无力、情感脆弱，甚至一反常态，变得特别被动、顺从和依赖，做事犹豫不决 四、对人格特征的影响 虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型和漠不关心型;一、心理护理的概念与对象 心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。 心理护理的对象也不仅是针对临床各科的病人，疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人也都是心理护理的适宜对象。;二、心理护理的目标 1.提供良好的心理环境 2.满足病人的合理需要 3.消除不良的情绪反应 4.提高病人适应能力 ;三、心理护理的原则 1．服务性原则 2．交往性原则 3．启迪性原则 4．针对性原则 5．自我护理的原则;四、心理护理的程序 医务人员首先需要对患者进行评估，资料的内容既要包括病人的心理社会状况，也应当包括病人的一般资料、生理状况等。 第二步，对患者个人、家庭或社会环境中现存的或潜在的健康问题进行判断。 第三步，制定相应的护理措施并实施。 第四步，对护理措施是否达到预期目标要进行及时评估，并根据评价的结果进行相应的调整。 ;五、心理护理的方法 心理护理必须个体化，即心理护理要强调针对性。心理护理可分为一般性心理护理和治疗性心理护理两种。 1、一般性心理护理方法 是针对所有的护理对象的共通方法，其内容包括： 建立良好的医患关系 强化病人的心理支持系统 创造良好的治疗休养环境 加强健康教育 2、精神支持 指运用心理治疗的各种方法，帮助病人改变认知，改善不良情绪，矫正不良行为。 ;一、儿童病人的心理护理 儿童病人的突出特点是年龄小，对自身疾病缺乏认识，难以理解疾病的本质。特别是三岁以下的儿童，没有理解因果关系的能力。 医护人员要理解患儿对生活中突发事件的应对和防御 对儿童患者心理护理的重要部分是对患儿的父母进行心理支持 医护人员要注意不同阶段儿童的发育特点，也要注意每个患儿的个体差异，有针对性地进行护理;二、青年病人的心理护理 青年人的特点之一是情绪强烈而动荡，容易呈现极端化，容易激动、兴奋，也容易沮丧、绝望。 青年人对自己的身体形象往往比较敏感，希望自己的身体形象和面部形象符合现代的要求。医护人员应当理解青年人的这种心理，并根据具体情况给予相应的指导。;三、中年病人的心理护理 中年人是社会的中坚力量，也是家庭的支柱。他们同时担当着多种社会角色，也面临着很大的心理压力。 对于中年人进行心理护理要针对病人的具体情况进行多方面的考虑，包括疾病的种类、个体对患病的反应、家庭情况、经济情况、个性特征等。;中年人心理功能已经达到相对稳定的状态，意志坚定、情绪稳定、个性固定且特点突出，有良好的认知判断能力，对挫折也有较强的耐受能力。 一定要尊重病人，将病人视为合作者，注意调动病人的积极性，鼓励他们参与对自己的护理工作。同时要取得家属的合作，为病人提供良好的心理环境，减少对病人的不良刺激，鼓励病人安心治疗。 ;四、老年病人的心理护理 当老年人患上某种疾病时，他们对自身情况的估计大多是比较悲观的，心理上突出表现为无价值感和孤独感。 老年人的任何系统都可能出现不同程度的功能减退。医护人员必须具备老年人生理知识，认真评估老年人的生理功能。根据具体情况，制定相应的护理措施。 老年人的短时记忆功能随年龄的增长而逐渐下降，对近期发生的事件容易记不清楚，但长期记忆功能完好，医护人员应当认真倾听。;老年人的生活方式比较刻板，学习能力有所下降，不愿放弃已经形成的生活方式。，在护理评估中，应当注