3R强化护理对提高血管性痴呆患者认知功能及生活质量的效果.docVIP

精品论文 参考文献 3R强化护理对提高血管性痴呆患者认知功能及生活质量的效果 孙惠杰 王桂贤 赵勇 赵英凯(通讯作者) (吉林大学白求恩第一医院 130000） 【摘要】目的：探讨3R强化护理对提高血管性痴呆患者认知功能和生活质量的影响。方法：对我院64例血管性痴呆患者进行随机分组，观察组实施往事记忆提取( reminiscence) 、记忆空间定位(reality) 和记忆再激发(remotivation) 的3R强化训练；对照组采用普通护理，观察两组患者认知功能（ADL）和生活质量情况。结果：实行3R强化护理组患者认知功能有明显的改善，且患者生活质量有明显提高，与对照组相比，差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：对血管性痴呆患者实行3R强化护理，对提高患者认知功能和患者生活质量，具有显著的效果，值得临床推荐用。 【关键词】3R强化护理 血管性痴呆 认知功能 生活质量 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0115-01 血管性痴呆，是继脑血管病之后的一种智能障碍性疾病。该病多继发于卒中后，又称为卒中后痴呆，可引起老年致残[1]。本研究对我院64例患者进行3R护理，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 对我院2011年1月-2012年12月收治我院经临床诊断明确的64例血管性痴呆患者进行随机分为观察组和对照组。观察组32例，男20例，女12例，平均年龄为65.6plusmn;4.6岁，平均病程为3.4plusmn;1.2个月。对照组32例，男22例，女性0例，平均年龄为66.8plusmn;4.8岁，平均病程为3.2plusmn;0.9个月。两组患者年龄，性别，疾病病程，职业等无显著性差异，具有可比性。 1.2 3R护理方法 1.2.1 生活技能的训练 选择患者所熟悉的基本生活内容如饮食，穿衣，洗漱等进行基本技能的训练。 1.2.2 逻辑思维与表达能力的训练 训练患者的逻辑思维和表达能力。如提问患者与生活密切相关的问题，并进行简单的数字计算和数数运动。 1.2.3 环境记忆能力训练 提问患者现在所在位置、家庭住址、工作单位等。并在各个病房中进行标志性建筑的认识。像走廊，门标等。 1.3 观察指标 (1) 观察两组患者日常生活能力量表(ADL)，评定患者的生活能力。(2) 观察简易智力状态检查量表(MMSE)，评定患者认知能力的变化。 1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS11.0 软件分析。计量资料采用均值plusmn;标准差（MEANplusmn;s）表示，计数资料采用chi;2检验。设定显著性水平为Plt;0.05。 2 结果 2.1 两组患者ADL治疗前后比较 经3R强化护理3个月和6个月后，观察组患者生活能力明显提高，与对照组和治疗前相比，差异均有统计学意义，Plt;0.05。详见表1。 2.2 两组患者训练前后MMSE比较 经3R强化护理3个月和6个月后，观察组患者简易智力状态检查量表评分明显提高，与对照组和治疗前相比，差异均有统计学意义，Plt;0.05。详见表2。 3 讨论 血管性痴呆的治疗目前主要有药物治疗和非药物治疗两种方法。但目前研究来看，药物治疗对患者的认知功能和生活质量的改善很不理想[2]。目前非药物治疗方法采用的是社会心理干预手段。 本研究对我院32例患者采用3R强化护理干预发现，治疗后3个月患者的生活能力以及简易智力状态都有明显的提高。观察组3个月后ADL评分由治疗前的28.6plusmn;3.4下降到23.8plusmn;2.6，6个月后下降到17.6plusmn;2.4，与治疗前和对照组相比，差异均具有统计学意义，Plt;0.05。本研究还从逻辑思维、语言表达及环境记忆等对患者进行训练，结果发现，3个月后患者简易智力状态检查量表评分由治疗前的17.6plusmn;3.4，上升到21.8plusmn;2.6，6个月后上升到27.6plusmn;2.4，与对照组和治疗前相比，差异均具有统计学意义，Plt;0.05。 综上所述，对血管性痴呆患者进行3R护理强化训练，患者的生活能力以及认知功能具有明显的改善，值得临床推荐使用。 参考文献 [1]聂莎，陈燕玲，杨航. 3R 强化护理对阿尔茨海默病患者生活质