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中西药联用治疗肝硬化腹水的初步观察

精品论文 参考文献 中西药联用治疗肝硬化腹水的初步观察 唐晓群(河南博爱县人民医院 河南博爱 454450) 【摘要】 选择肝硬化腹水随机分组,中西治疗组在西药常规治疗基础上,应用益气活血消胀汤,疗程4周,疗效优于单纯西药对照组。中西药联用具有显著改善肝硬化腹水作用。 【关键词】肝硬化腹水 益气活血消胀汤 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)19-0149-01 肝硬化腹水发病率高,预后差,治疗难度大,是国内外研究的热点之一。我科应用常规西药治疗配合益气活血消胀汤治疗,临床效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选病例为我科2010年至2012年接收的肝硬化腹水患者50例,均符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化的诊断标准。随机分为单纯西药组和中西治疗组。中西治疗组26例,男15例,女11例;年龄49.3plusmn;4.7岁,以B超提示为准,少量腹水2例,中量腹水16例,大量腹水8例;单纯西药组24例,男13例,女11例;年龄48.6plusmn;4.9岁,少量腹水3例,中量腹水15例,大量腹水6例;两组患者在性别、年龄、病程、肝功等统计学方面无显著差异。 1.2 治疗方法 两组患者均采用保肝、利尿、对症、支持等常规治疗,疗程4周。中西治疗组在常规治疗基础上,应用益气活血消胀汤,方药:生白术15g,生黄芪12g,丹参30g,檀香6g,砂仁12g,川牛膝12g,益母草12g,茯苓皮12g,猪苓12g,泽泻15g,炙甘草10g,鸡内金20g。每日1剂,水煎2次,混合至300mL,分两次服用。 1.3 观察项目 临床症状、体征改善情况、腹围及不良反应。治疗前和4周后各查肝功及腹部彩超一次。 1.4 统计分析 计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。 2 结果 2.1 评定标准 临床控制:腹水及全身症状缓解或消失,肝功能基本恢复正常。好转:腹水及其他症状明显好转,实验室检查指标有改善。无效:腹水未见减轻、其他症状及肝功能无改善或恶化。 2.2 治疗结果 两组疗效统计表 经统计学处理*P<0.05。 3 讨论 肝硬化腹水系顽难之症,过度利水过程中会导致大量的蛋白质及钠、钾无机盐的流失,致使电解质紊乱。本病相当于中医的鼓胀,属本虚标实,多因久病或失治、误治,攻伐过多,损伤正气,形成气血亏损,血脉瘀阻,水湿停滞,病情加重,应重用补气活血药治之。益气活血消胀汤重用益气活血,相辅行气健脾利水,气补以促血行、活血则水化,补气活血药能扶助正气,助其运行,胀自消退。现代药理学研究证实:黄芪等补气药可使细胞的生理代谢增强,促进血清和肝脏的蛋白质更新,对蛋白质代谢有促进作用。丹参中含有丹参酮、异丹参酮等成分,具有很强的抗氧化活性,动物体内实验中发现有显著的抗肝纤维化、调整免疫机能的作用。本文结果初步验证了益气活血消胀汤的疗效。由于病例较少,尚需进一步观察。 参考文献 [1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订.病毒性肝炎防治方案.中华肝病杂志,2000,8(6):329.

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