临床护理要开展整体护理.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理要开展整体护理 刘艳红 牙克石市博克图医院(内蒙古牙克石022181) ［中图分类号］R471［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-117-01 随着社会的发展，医疗护理体制改革的不断深化，社会对护理的要求领域不断扩大，重视护理特别是“整体护理”的认识是决定护理改革方向的关键。“整体护理”是以现代护理为指导，以护理程序为核心，把病人看作是生物的、心理的、社会的、文化的人。改变以往以“疾病”为中心忽视病人的做法，去考虑病人的健康问题，去解决病人的实际需要。 提高护理质量必须实施整体护理。而整体护理的护理程序是解决健康问题的科学工作方法，是护士从事护理的行为方式。护理程序的五个步骤是“评估、诊断、计划、实施、评价。”护士根据这五个程序去解决护理问题，能充分显示护理工作的科学性、独立性、规范性、有效性，是护理工作高层次的智能活动。 1 评估 评估是根据收集到的资料信息，对护理对象和相关的事物做一个大概的推断，为护理活动提供可靠的依据。评估时力求做到两个正确；第一，收集资料要正确，要客观评价；第二，推理要正确，要有依据。 1．1收集资料的内容：一般情况，临床表现，医疗诊断，日常生活方式，自理程度，继往健康状况，心理状态，社会情况等。 1．2收集资料的方法： 1．2．1观察：护理观察要按一定的顺序，常规可按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、皮肤、生殖器、肛门和神经反射等，然后重点观察疾病的重要部位。 1．2．2交流：有计划地事先通知病人，有目的的交流。交流时护士不应戴口罩，与病人随意交流，了解病人的家庭情况，社会活动等。非语言交流包括表情、眼神、动作、手势等，以达到有效的交流目的。  1．2．3体格检查：护理体检是通过望、触、叩、听、嗅等方法对病人从头到脚进行系统检查。 1．2．4阅读：阅读病人的病例、各种护理记录、即往健康记录、各种实验检查报告。 1．3分析和整理资料。 2 诊断 护理诊断是一个人生活过程中生理、心理、社会文化发展和精神方面健康问题的反映描述。这些问题属于护理业务范围以内的，能用护理方法解决的。 3 计划 计划在护理中是一个决策过程。 3．1计划的目的：确定病人护理重点，需要实施的措施是什么，需要观察什么，需要教育病人什么；提供护理的评价标准；区分护士与其他医务人员的责任。 3．2计划的内容：护理诊断的陈述；病人将要达到的预期目标；护理计划的制定；护理计划的验收标准；制定计划注意一些相应的问题。 4 实施 是按计划将各项措施落实于护理工作中，在实施中必须注意按护理操作规范化地实施每一项措施，要根据病人的生理、心理特征个性化实施护理，要进行健康教育，以满足病人 的学习需要。 5 评价 评价是护理程序的最后一步，是实施护理措施后对病人反映的判断，应与预期结果进行比较，判断是否达到预期结果。 为适应社会发展，医学进步，人民健康的需要，更充分发挥护理的效能，必须从功能制护理所形成的被动执行医嘱和常规的工作方式转变为整体护理所要求的从生理、心理、精神、社会、文化等方面为病人解决健康问题的工作模式。这种模式需要院领导的支持，设立规范的模式病房，购制各种完好的护理设备和抢救器材，这种模式需要的护理人员必须具备良好的政治素质，规范的职业的道德，由衷的爱岗敬业的思想，全面的医学知识，还要掌握人文、自然、社会、行为、环境、伦理、美学等知识，更好的运用于护理工作中。