冠脉支架置入术后应用国产替罗非班致极重度血小板减少1例.docVIP

精品论文 参考文献 冠脉支架置入术后应用国产替罗非班致极重度血小板减少1例 孙红艳 于美佳 　　（山东省威海市文登区文登中心医院内科 264400） 　　【中图分类号】R558+.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）17-0366-02 　　1.临床资料 　　患者，男，75岁，因为突发持续性胸痛2.5小时于2014年3月21日10时18分急诊入院，当时心电图示：V1-V4 ST段弓背向上抬高0.2—0.5mv，诊断为急性前壁心肌梗死（超急性期）。急查血常规、血凝常规、血生化未见异常（血红蛋白142g/l、血小板226times;109/l），急查肌钙蛋白T：0.20ng/ml。给予吗啡3mg 静脉注射镇痛，给予口服氢氯比格雷300mg和阿司匹林300mg。急送至导管室于11:20行冠脉造影术，术前经桡动脉鞘注入普通肝素钠3000IU及硝酸甘油200ug。冠脉造影示：前降支近中段95%局限性狭窄，见血栓影，为梗死相关血管；右冠状动脉中远段有轻-中度狭窄。患者家属同意行支架置入，追加肝素钠4000u(70iu/kg)后开始冠脉支架置入术,在前降支近中段植入支架1枚，术后给予替罗非班（(商品名欣维宁，武汉远大制药厂生产）8ml/h（0.0