剖宫产手术切口两种缝合法的对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 剖宫产手术切口两种缝合法的对比研究 李群 （湖北襄樊市第一人民医院手术室襄樊441000） 【摘要】目的：观察剖宫产手术两种不同切口缝合法的效果，改进剖宫产手术切口的缝合方法。方法：将我院2009年3月-2009年6月100例择期剖腹产患者随机分为两组，50例采用传统三角针丝线间断褥式缝合手术切口（对照组），50例采用4-0H0lycom皮因连续美容缝合（观察组）。比较住院时间，切口缝合时间、伤口愈合情况及病人满意度。结果：切口缝合时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）,而住院时间伤口Ⅰ期愈合率以及病人满意度明显优于对照组（Plt;0.05）有统计学意义。 【关键词】手术切口；剖宫产；缝合法；对比研究 【中图分类号】R719.8【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0175-01 随着独生子女的增加，人们优先优育愿望的迫切需要及家属不愿承担可能出现围生儿低氧血症的风险[1]越来越多的准妈妈选择择期剖宫产手术，使剖宫产逐年增加。为了尽量减轻患者痛苦，缩短住院时间，降低医疗费用，同时满足人们对美的需求，我院对剖宫产患者手术切口采取新的美容缝合法，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：2009年3月-2009年6月我院100例择期剖宫产患者随机分为两组，对照组50例采取常规手术切口缝合法，研究组50例采取4-0H0lycom可吸收缝线连续皮内美容缝合，两组从年龄，皮下脂肪厚度，血红蛋白差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2方法：对照组：常规关闭腹膜和筋膜层后，用无菌生理盐水冲洗切口，再用0.05%碘伏常规消毒皮肤后，用三角针4＃线间断全层缝合皮肤。研究组：关闭腹膜和筋膜层后，均同对照组，冲洗消毒好切口后用圆针1＃线间断缝合脂肪层5-6针，4-0H0lycom缝线皮内连续缝合。 1.3统计学分析：采用t检验和x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 两种缝合法效果比较，见表1。 两种缝合法效果比较：两种关腹时间无统计学意义（P＞0.05），而研究住院时间切口一期愈合率及病人满意度均优于对照组（Plt;0.05）。 3小结 3.1常规切口缝合法用丝线缝合??般于术后第8天拆线，拆线时给患者造成痛苦，并且术后住院时间延长。研究组采用4-0H0lycom可吸收缝合线，是一种新型合成的高分子可吸收外科缝线，无抗源性和致热源，无异物残留，不易形成硬结和引起切口感染，术后可自行吸收，不需拆线，术后第四天即可出院，大大缩短了住院时间，降低了住院费用。 3.2由于剖宫产患者皮下脂肪较厚，因此要防止切口脂肪液化，给患者和家属带来精神压力和身心痛苦，我们在缝合完筋膜层后，用0.9%无菌生理盐水100ml冲洗切口，并用干纱垫擦净脂肪层血液，缝合前剪除切口过多的脂肪组织[2]。 3.3研究组采用4-0H0lycom皮内连续缝合法，愈后皮肤平整皮下无硬结，瘢痕呈细直线状。而对照组采用大三角4＃丝线全层间断缝合。拆线后伤口外观呈“蜈蚣状”不易被患者接受，因此，研究组术后满意度明显高于对照组。 3.4两种关腹时间无显著差异，研究组时间稍长，皮内连续缝合是一项精细的操作，因此对操作者的缝合技术要高。 参考文献 [1]林英兰.对剖宫产比例逐年增高问题的分析[J].中国医药导报，2009.20[6]：26 [2]刘运动，王桂珠.手术后切口脂肪液化的原因及治疗[J].华夏医学，2009.2[22]：338 作者简介：李群（1972-），女，本科，主管护师，副护士长，研究方向：手术室管理工作。