营养与胎婴儿体重.pptVIP

2．国内体重管理 ： 荫士安等¨ 推荐： 孕前体重超过标准体重120％者 孕期体重增加目标值以7～8 kg为宜,孕中期开始周体重增加不宜超过 300 g； 孕前体重正常 孕期体重增加的目标值适宜值为12 kg,孕中期开始周体重增 加为400 g； 孕前体重低于标准体重10％者， 孕期体重增加目标值为14～15 kg,孕中期开始周体重 增加为500 g 孕前标准体重(kg)=身高(cm)一105 熊庆等资料显示在 妊娠的前10周，孕妇体重增加不明显， 妊娠10-20周， 孕妇体重的平均值增加5.41㎏， 平均每周增重0.54㎏， 妊娠20-30周， 平均每周增加约0.59㎏， 妊娠30-40周， 平均每周增加约0.45㎏。 1562例孕妇体重平均约为16㎏。孕妇体重在妊娠20周后增加显著。 3.囯外对孕期体重管理模式的变迁 早在20世纪前半叶，为避免难产 及妊娠并发症的发生， 美国产科医师提议孕期体重增加宜控制在 9.1kg以内； 20世纪70年代，孕期增重不足会增加新生儿低出生体重(LBW)的危险后，美国将孕期增重推荐值提高到9～11.4kg； 1990年IOM发表报告。证实孕期体重增加值与婴儿出生体重 之间存在很大关系。为降低低出生体重儿及早产的发生。根据孕前BMI的不同推荐了孕期适宜的体重增长范围，“IOM推荐的体重增长范围”见后 “IOM推荐的体重增长范围” 1．国外体重管理模式：IOM定义的BMl分类标准为：孕前BMI19.8为低BMI组； 孕前BMI 19.8～26为正常体重组； 孕前BMI 26.1 ～ 29.9为高BMI组； 孕前BMI 29.9 者为肥胖组。 体重分类标准参照WHO的标准， 低体重组推荐增重信息不足， 正常体重组推荐17～25 kg， 超重组推荐14～23 kg， 肥胖组推荐11～19 kg 2009年IOM新指南提出了双胎孕妇的体重增长模式。 2009年新公布的10M指南对肥胖孕妇的孕期增重进行了完善，同时对特殊人群如双胎孕妇的孕期体重增长模式也进行了阐述， 进一步丰富了孕期体重管理的内容。 体重增加的合理范围 （IOM） 在2009年对孕前营养状况判定标准： 孕期每周增重值和增加总重量值进行了修改： 低体重BMI＜18.5kg/m2， 0.51 kg； 12.5~18kg 正常BMI为18.5~24.9 kg/m2， 0.42 kg； 11.5~16kg 超重为25~29.9 kg/m2， 0.28 kg； 7 ~ 11.5kg 肥胖为≥30 kg/m2， 0.22 kg。 5~ 9kg 修改后的结果与WTO规定标准相近 每周 孕期 2000年世界卫生组织对BMI的定义为 BMI ≤18.5: 体重过轻 BMI of 18.5–24.9: 正常体重 BMI of 25–29.9: 体重过重 BMI of 30 or greater: 肥胖 BMI35 极度肥胖 肥胖的进一步分类 Class I: BMI＝30～34.9 Class II: BMI＝ 35–39.9 Class III: BMI greater than 40 Abrams BF et al., Am J Obstet Gynecol. 1986 Mar;154(3):503-9 Bhattacharya S et al., BMC Public Health, 2007 Jul 24;7:168  中华人民共和国卫生部  (2011-07-01发布2011-01实施)  孕前体重指数（BMI） 体质指数/体重指数 (body mass index BMI ) 计算公式,体重(kg)/身高(m2) 中国成人按照体质指数分为四种体重类型: 低体重——BMI(18.5kg/m2); 理想体重——BMI (18.5kg/m2~23.9kg/m2); 超重——BMI (24kg/m2~27.9kg/m2); 肥胖——BMI ≥ 28kg/m2。 新的孕期体重管理模式 现在营养学会膳食指南, 根据孕前BMI的基础不同, 孕前不同体