2007-03-27疟疾防治技术方案(试行)122102.docVIP

2007-03-27疟疾防治技术方案(试行)122102 【发布单位】卫生部 【发布文号】卫办疾控发[2007]60号 【发布日期】2007-03-27 【生效日期】2007-03-27 【失效日期】----------- 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部 疟疾防治技术方案（试行） (卫办疾控发[2007]60号) 各省、自治区、直辖市卫生局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心： 为了科学、规范地开展疟疾防治工作，认真组织实施《2006-2015年全国疟疾防治规划》，经征求各省、自治区、直辖市及有关专家意见，我部组织制定了《疟疾防治技术方案》（试行）。现印发给你们，请结合本地实际参照执行。 二○○七年三月二十七日 疟疾防治技术方案（试行） 根据《2006-2015年全国疟疾防治规划》确定的防治目标，按照因地制宜、分类指导的原则，以疟疾发病率为依据，并结合当地的主要传播媒介特征，采取相应的防治措施。为了规范全国疟疾防治工作，特制定本方案。 一、传染源控制措施 （一）病例发现。 1. 发热病人血检。 凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫（以下简称镜检）；有条件的医疗卫生机构或村卫生室，也可使用快速诊断试剂盒进行疟原虫抗原检测（血检方法详见《疟疾诊断标准》（WS259-2006），下同）。各类地区发热病人血检应达到以下指标： （1）发病率在10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的5％； （2）发病率在1/万-10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2％； （3）发病率在1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的1％； （4）近3年无当地感染病例的乡镇：应结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。 2. 主动病例侦查 由县级疾病预防控制机构在疟疾传播季节组织开展。实施范围包括疟疾发病率大于20/万的行政村，以及在近3年无当地感染病例的乡镇发现当地感染病例的自然村。采用入户调查等方式了解当地疟疾发病情况，对遇到的发热病人或者近2周内有发热史者进行登记，并采集制作血片，进行检查。 （二）疫情报告。 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，及时发现并报告所有疟疾病例，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。 （三）病例治疗。 对依据《疟疾诊断标准》诊断的确诊和临床诊断疟疾病例均应进行规范治疗。对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，3天内症状得到控制者给予规范治疗（治疗方法详见附件1）。 （四）休止期治疗。 1. 休止期根治：在疟疾传播休止期，对一年内所有登记、报告，且已经规范治疗的间日疟病人，采用伯氨喹八日疗法进行根治。 2. 休止期服药：近二年内发现有漏查、漏治和不规范治疗的地区，发病率在100/万-300/万的自然村，对所有间日疟病人、家属和四邻居民采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行休止期服药; 发病率大于300/万的自然村，必要时可扩大到全民。 二、媒介控制措施。 （一）化学防制。 1．实施范围。 符合以下条件之一的，可在发病人数较集中的自然村采取化学防制措施。普遍使用蚊帐的，应采取杀虫剂浸泡蚊帐；蚊帐使用率低的，可采取室内滞留喷洒。 （1）以嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊为主要媒介的地区，以乡镇为单位发病率大于10/万或者出现突发疫情； （2）以中华按蚊为主要媒介的地区出现疟疾突发疫情，且媒介按蚊密度异常升高时。 2．实施方法。 （1）浸泡蚊帐采用菊酯类杀虫剂，每年于传播季节前开展一次，蚊帐浸泡率达到90%以上（浸泡方法详见《疟疾防治手册》）。有条件的地区应推广使用长效蚊帐。 （2）室内滞留喷洒采用持效性菊酯类杀虫剂或滴滴涕（DDT）。菊酯类杀虫剂在传播季节喷洒1—2次，每次间隔3个月；滴滴涕每年喷洒1次，连续使用不能超过3年（喷洒方法详见《疟疾防治手册》）。 （二）生物防制。 在有条件的地区，提倡采用稻田、沟渠等养鱼、投放生物制剂，控制孳生地幼虫。 （三）环境治理。 结合爱国卫生运动和社会主义新农村建设，开展清理洼地积水、疏通沟渠，间歇灌溉等有针对性的环境治理措施，减少按蚊幼虫孳生。宣传、引导群众改善室内通风条件，改变室外露宿习惯。 三、人群防护措施 （一）防止蚊虫叮咬。 在流行区提倡使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施，对野外露宿的人员，应提倡使用驱避剂和/或使用蚊帐，避免