黄疸干预、.pptVIP

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2017-12-31 发布于江苏
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黄疸干预、.ppt

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黄疸干预、

新生儿黄疸诊疗规范黄疸收治指征 1 早期新生儿（日龄7天内）总胆红素足月大于205.6umol/l.早产大于256umol/l. 2.晚期新生儿（日龄7—28天内）总胆红素大于171umol/l. 3.1-2月小儿总胆红素大于100umol/l. 4.转氨酶异常：AST ALT大于100u/l.GGT大于200u/l. 新生儿黄疸诊疗规范黄疸对机体的影响 1.肝功能异常。 2.脑损伤——核黄疸。 3.其他：贫血、感染、电解质失衡、肾功能不全等。 4.其他原发病的影响。新生儿黄疸诊疗规范辅助检查 1.必查：入院前：血常规、血型及肝功能；入院后：每天检查微量血胆红素，72小时左右复查肝功能。 2.可查：腹部彩超、Torch-IGm、Coomb’s实验。 3.有合并症时可选择性查：心脏彩超、肾功能、电解质、心肌酶、凝血功能等。新生儿黄疸诊疗规范诊断标准 1、足月大于205.6umol/l.早产大于256umol/l.诊断高胆红素血症。 2、大于正常（34.2umol/l）小于上述值诊断病理性黄疸。 3、AST、ALT大于100u/l，GGT大于200u/l，诊断肝功能受损。 4、有神经系统异常表现，且胆红素大于342umol/l，日龄小于7天且排除其他疾病的，诊断核黄疸。新生儿黄疸诊疗规范疗程及出院标准 1、总胆红素100-200umol/l,48-72小时。 2、总胆红素200-300umol/l,72-96小时。 3、总胆红素大于300umol/l,96小时以上。 4、出院标准：1）、总胆红素小于100umol/l;2)肝酶无异常；3）无其他异常表现者。新生儿黄疸诊疗规范转院指征 1、高度疑是Rh血型不合性黄疸； 2、高度疑是肝炎综合征； 3、其他严重合并症。