黎逢峰股骨颈内固定.ppt

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黎逢峰股骨颈内固定

股骨颈骨折:内植入物的选择及对骨折稳定性的影响; 非手术治疗? VS 内固定? VS 关节置换?(年龄、慢性疾病、功能要求,骨骼质量、依从性、骨折类型等综合考虑) 内固定要求:早期解剖复位和绝对稳定的内固定(轻度外展嵌插原位固定,阳性支撑复位?)。年轻的移位患者,切开复位成为国际主流。 ;股骨头颈部的血供;内植入物及固定方式的选择?;股骨头颈部骨小梁走行;Paulwels角及后方是否粉碎;股骨颈骨折的Paulwels分型;股骨颈骨折的Paulwels分型;正三角?VS 倒三角?VS 四枚螺钉?; 对于股骨颈横型或短斜型骨折,三枚螺钉优于四枚螺钉(倒三角更佳)。 对于股骨颈后方粉碎骨折的患者,四枚螺钉优于三枚螺钉。 螺钉固定遵行平行分散原则,最下面螺钉进针点不可低于小转子水平。; 对于骨质疏松骨折,DHS固定更牢?有文献报道,囊内骨折的患者,DHS较空心钉的二次人工关节置换率更低。;DHS+空心钉 VS 平行空心钉 VS Pauwels空心钉;Pauwels空心钉 VS 平行空心钉;DHS+空心钉 VS Pauwels空心钉;DHS+空心钉 VS 单纯的DHS ;髓内钉?;PCCP?;Targon滑动角钢板;新的固定尝试;新的固定尝试;我的思考;我的思考;股骨头颈部的血供;

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