甲状腺激素及抗甲状腺药-秦.pptVIP

;㈠甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节;4.释放;I－;㈡ 甲状腺激素的作用及应用;二. 抗甲状腺药;;2、作用特点;2.甲状腺手术前准备;附：T3抑制试验主要用于： ①单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断； ②有的学者曾经提出本试验可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标。 方法：口服L-三碘甲腺原氨酸(L-T3)20ug，每天3次，连续6日(或甲状腺粉60mg，每天3次，连续7日)，服药前后测定131I摄取率。对比前后结果，正常人和单纯性甲状腺肿患者的131I摄取率经抑制后应当下降50％以上，甲亢患者则不能被抑制。伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验，因有诱发心律失常、心绞痛和甲状腺危象的可能。 ;附：TRH兴奋试验 TRH 400~g静脉注射，分别于注射前、注射后15、30、 60、90、120分钟采血，测定血清TSH。正常人TSH 水平较注射前升高3～5倍，高峰出现在30分钟，并且 持续2—3小时。甲亢时，血清T3、T4浓度增高，反馈 抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH分泌反应被 抑制或者反应降低。;3.甲亢危象的治疗;碘和碘化物;⑵抑制甲状腺激素的合成;合用硫脲类，危象消除即停药; β受体阻断药;3、常用药：无内在拟交感活性的药物较好 (普萘洛尔、阿替洛尔和美多洛尔均可）。; 放射性碘（临床用的是131I）;①20岁以下、妊娠或哺乳期妇女及肾功能不