第9章 护理科研伦理PPT.ppt

文档之家 / * 案例分析简要线索 道德判断层次二 对孩子的父母应该诚实 对孩子是否实行了保护 研究生和医生对孩子是否尊重 是否把孩子当成无知无保护能力 的实验者 道德判断层次三: 是否按照人体实验中的知情同意原则? 是否符合尊重自主原则? 是否符合行善原则? 是否符合有利于病人的原则? 理论论证: 一种观点是,只有符合赫尔辛基宣言的,才是道德的,即不仅要同孩子父母商量也要争取孩子本人的同意才行; 另一种观点是,是否可以做,要看做了以后的结果如何,由于这是无创检查,对孩子不会产生什么伤害,所以,不管父母是否同意,都不得可以做. 文档之家 / * 案例分析简要线索 其他可选择的方案: 与孩子父母商量若父母同意、孩子同意，再做此实验 让另外一个与他们的孩子没有治疗关系的医生与孩子和其父母商量，是否同意做此实验 若父母不同意而孩子同意，是否可以做？ 若父母同意而孩子不同意，是否可以做？ 反馈： 本案例中的做法是不好的选择 虽然得到检查结果，但与孩子的父母发生了纠纷 从长远看对孩子可能会产生对人缺乏信任的心理 护理伦理学 第9章 护理科研伦理 第1节 护理科研伦理 第2节 人体试验的护理伦理 第3节 人工辅助生殖技术伦理 文档之家 / * 第1节 护理科研道德 一、一般护理科研道德 (一)护理科研现状 (二)一般护理科研道德 二、人体实验道德 三、案例分析 文档之家 / * (一)护理科研现状 1、护理科研水平和能力不断提高 2、护理科研与其它医学研究相比起步晚，起点低 3、前瞻性研究少，高水平的创新少，实验手段落后 4、科研管理缺少系统性和权威性 5、科研方向：向着使用、判断和分析数据的方向发展 6、探索、总结、研究人文知识在护理工作中的作用 文档之家 / * (二)一般护理科研道德 1、走出现实中的困境 2、进行护理科研是护士责任感的高度体现 3、从患者的利益出发，选择能为患者谋福利的科研课题 4、工作严谨，实事求是是护理科研的精神 5、科研小组成员之间要相互尊重，团结协作。 文档之家 / * 二、人体实验道德 （一）人体实验的伦理学文献 （二）2000年《赫尔辛基宣言》的 主要内容 （三）与人体实验密切相关的伦理 学范畴 文档之家 / * 人体实验的定义 是以健康人或病人作为受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行观察和研究以判断假说真理性的行为过程。 人体实验是在基础理论研究和动物实验之后、临床应用之前的一个中间环节。 文档之家 / * （一）人体实验的伦理学文献 《纽约堡法典》第一个人体实验的国际道德准则,产生的背景：1946年，在德国的纽伦堡军事法庭审判了23名二战中的医学战犯，谴责他们强迫用人做试验品的罪行。 《赫尔辛基宣言》1975年在东京召开第29届世界医学大会上正式通过。于1983、1989、1996、2000年做了四次修订。 《贝尔蒙特报告》美国保护生物医学及行为学研究人体受试者全国委员会提出：尊重个人原则/行善原则/公平原则。 文档之家 / * （二）2000年《赫尔辛基宣言》 1、实验前，实验方案应提交伦理审查委员会审查，其中需仔细评估实验可能给受试者或其他人带来的收益、风险和负担，实验资助者和主办者、研究机构之间的附属关系、是否有利益冲突等情况。 2、受试者的健康和利益是医师首先考虑的，保护受试者的生命、健康、隐私和尊严，其次才是科学和社会效益。 3、对有弱势人群参与的研究，要特别注意保护他们的利益，要特别关注那些不能给出知情同意的、可能被迫同意的、不能从实验中直接受益的人的权益。 4、受试者维持自身尊严的权利始终得到尊重。应当采取一切防范措施以保证受试者的隐私、保守受试者的秘密，并将对受试者带来的风险减到最小。 5、受试者必须自愿参加实验，并对实验知情。需充分告知受试者实验的目的、方法、资金来源、可能出现的利益冲突、研究者所在单位情况以及实验可能产生的不适。告知有权不参加或中途退出实验。知情同意最好是书面材料。 6、取得知情同意时，医师需特别注意是否受试者和自己有依赖关系，或是否被迫参加实验。 7、因年龄、智力或身体状况不能胜任知情同意时，需从受试者的法定代理人处取得知情同意。除非此类研究对这类人群的健康是必须的，而且不能在有行为能力的人身上获得。 8、不具有完全行为能力的人，如末成年人，能够对参与研究做出同意决定时，研究者除获得其法定代理人的同意外，还必须获得他们的认同。 9、实验结果发表时，研究者有义务保持研究成果的准确性。阳性结果和阴性结果都应该公开。 10、实验结束后，应确保参加实验的人都能享受到经实验证明了的预防、诊断和治疗方法所带来的益处。 文档之家 / * 《赫尔辛基宣言》的作用 1、