第一讲： 《实用中医整脊疗法》PPT.pptVIP

《实用中医整脊疗法》 ;;;;;③公元3世纪华佗的“五禽戏”更明确：“熊经、鸱顾，引挽腰体动诸关节”。 这种名为“导引”的功能体育疗法一直延续二千多年，成为中国传统医学防治脊椎疾病主要康复方法之一。 ;;（2）按摩疗法 按摩是中国传统医学最古老的疗法，《史记·扁鹊仓公列传》记载：“臣闻上古之时医者俞拊，治病……鑱石桥引”，桥，即按摩法。《内经》已将按摩作为与针灸并列二大疗法：“按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复”。(《素问·调经论》)。 ; 黄帝时代，岐伯著有《按摩十卷》。《演系露》说：“医有按摩法，按以手控揑捺病处也，摩者挼搓之也”。当时宫廷富人家中常有牙雕，妇人作按摩时，用牙雕指出疼痛部位。 ; （3） 针灸疗法 针灸治疗脊椎病，始自《五十二病方》对臂厥、踝厥运用灸法，《内经》“刺腰痛”专篇论述针灸治腰背痛。特别是《素问·缪刺篇》中：“令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍之痏，立已”。华佗治“足躄不能行”，“点背数十处，相去或一寸……灸此各一壮，灸创愈即行”。后世称此名“华佗夹脊灸”。 ; 《针灸甲乙经》更详尽论述脊椎疾病的辩证选穴位和针灸疗法。如：“腰痛不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次髎主之”。 针灸疗法是治疗腰腿痛行之有效疗法，至今还应用于临床。; ;（二）整脊疗法形成?(公元7世纪-16世纪) 公元7世纪，隋、唐时代，国家太医署设立“按摩科”，“掌教导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，后宋、元、明(10-16世纪)时代将按摩科分为按摩推拿科、折疡科(宋)、正骨兼金镞科(元)、接骨科(明)，中国传统医学骨伤科学及其诊疗脊椎损伤疾病的整脊疗法形成独特体系。 ? ;1.整脊手法的应用; （2）公元640年，孙思邈著《备急千金要方》书中载“老子按摩法”，介绍： 推、捺、捻、掘、捩、细、抱、托、筑、挽、振、摇、搦、伸等手法治脊椎病及四肢病痛，这些手法一直延续发展至今。 ;（1）公元610年《诸病源候论》首次报告应用旋转法治疗颈椎病 ，后人将巢氏此法绘图传授 。 (2)公元640年，孙思邈在“老子按摩法”中也介绍用抱头旋转法治腰背痛，并介绍牵引屈伸法治疗急性腰扭伤。;绘于《按摩导引养生秘法》的公元7世纪旋转捏颈法 ;公元7世纪《备急千金要方》卷十九介绍： 牵引屈伸法治疗腰扭伤;;（4）????公元1337年，危亦林著《世医得效方》，报导应用悬吊牵引复位法治疗脊椎损伤，并主张对脊椎骨折复位后，用腰围夹板外固定。危氏的悬吊牵引，也即过伸法之一.;（5）公元1368年，元代太医院编《回回药方》，介绍卧位牵引颈椎损伤，其治法。令病人复卧，一人扯其头向前，一人于骨节上缓揉令至软，然后入本处” 。《回回药方》首次描述了脊椎骨折脊髓损伤合并截瘫。对脊椎骨折复位，主张杠抬按压法 ,用夹板固定或腰背垫枕保持过伸位。 中国中世纪系列的整脊疗法，充分利用脊椎的解剖生理、生物力学的原理，已发展到相当科学水平。因此，至今还在不同程度上运用于临床。 ;（6）宋元时期，整脊术已广泛应用，不少整脊医生行医时摇铃招集患者，因此，社会上称之为“铃医”。画家的“铃医图”，生动描绘了整脊医正为腰背痛病人整脊。;（三）整脊疗法的发展和传播(17世纪以后) 1.公元1608年，王肯堂编《证治准绳》再次推荐危亦林的整脊疗法。 ?17世纪的明代，政府设立“接骨科”又名“正体科”，这时期画家绘制了《按摩导引养生秘法》，继承了《备急千金要方》的“老子按摩法” 。; 2.吴谦等编《医宗金鉴·正骨心法要旨》，该书介绍治疗脊椎骨折用“攀索叠砖法”，“腰柱固定法”和“腰背垫枕法”。 ;3.公元1815年,胡廷光著《伤科汇纂》,介绍“牵头踏肩法”治疗颈椎损伤,并首次报导脊椎伸直型骨折脱位,用“腹部枕缸法”屈曲复位。中国传统医学发展到19世纪初,对脊椎的复位既有过伸法,也有屈曲法,形成了一套完整的整脊疗法. ;4.中国的整脊疗法最早传入日本,是18世纪移民日本大坂的高志凤。他于日·延享三年(公元1746年)编著《骨继疗法重宝记》,介绍了《永类钤方》的“兜颈坐罂法” 和《回回药方》的“颈椎牵引复位法”。 ;5.19世纪初,日本著名柔道整骨大师吉原元栋,派他的弟子二宫彦可到中国学习整骨术。二宫彦可于1808年著成《中国接骨图说》(又名《正骨范》),介绍了《诸病源候论》《备急千金要方》传下的颈椎、腰椎的旋转复位法。 ;（四）广西中医学院对中医整脊的研究与推广 ;;;;3.整理和规范了整脊手法（整脊18法） 广西整脊手法???是在临床实