第十三章：排泄护理PPT.ppt

3、 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管, 便于持续引流和冲洗，可减轻手术切口 的张力,利于切口愈合。 4、为昏迷截瘫或会阴部有伤口的病人保 留导尿管,以保持会阴部的清洁干燥。 5、为尿失禁的病人行膀胱功能训练。 （二）、实施： ⒈ 用物： ⒉ 步骤： （实验操作） 固定导尿管有两种方法： ①、 胶布固定法： 女性： 男性： ②、 带气囊导管固定法： （实验操作） ⒊ 护理： ⑴、 解释留置导尿管的目的和方法。 ⑵、 保持引流通畅： ⑶、 防止逆行感染（两个每日，一个每周） ⑷、鼓励病人多饮水，协助更换卧位 ⑸、训练膀胱发射功能 ⑹、妥善安置导尿管和集尿袋 五、尿标本采集： 尿标本采集后，通过实验室的物理、化学、细菌学检查，以帮助对疾病作出准确的诊断。 （一）、常规标本： ⒈ 目的： 检查尿液的色泽、透明度、细胞 及管型，测定比重，作尿蛋白及尿糖 定性检测。 ⒉ 实施： ⑴、 用物： ⑵、 步骤： （二）、12小时或24小时尿标本： ⒈ 目的： 作尿的各种定量检查。如：钾、钠、氯、17 羟类固醇、17 酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等。 ⒉ 实施： ⑴、用物： ⑵ 、步骤： 常用防腐剂的作用及方法： 药品名称 作 用 用 法 举 例 甲 醛 固定尿有机 24小时尿液＋ 爱迪记数 成分、防腐 40%甲醛1~2 ml （尿细胞记数） 浓盐酸 防止尿中激素 24小时尿液＋ 17 羟类固醇 被氧化，防腐 5~10 ml 17 酮类固醇、 甲 苯 保持尿液的化学 100 ml 尿液＋ 尿生化检查： 成分不变防腐 0.5~1%甲苯2 ml 尿蛋白.尿糖 钾.钠.氯.肌酐 （三）、尿培养标本： ⒈ 目的： 取未被污染的尿液标本作细菌学检查。 ⒉ 实施： ⑴、 导尿术： （略） ⑵、留取中段尿法： ①、 用物： ②、 步骤： 第 二 节  排 便 护 理 一、对粪便的观察： 当食物经过消化吸收后，残渣储存于大肠内，经过细菌发酵和腐败作用后形成粪便。 护士应通过对病人排便活动及粪便 的观察，及早发现和鉴别消化道疾患， 有助于诊断和选择治疗、护理措施。 （一）、正常粪便的观察： 成人： 每日排便 1￣2次 平均量约150￣ 200 g 量和颜色：随摄入食物的量及种类而 变化，也可受药物的影响改变。 ㈡、异常粪便的观察： ⒈ 形状： ⒉ 颜色： ⒊ 气味： ⒋ 混合物： ⑴、柏油样便： 见于上消化道出血 ⑵、暗红色便： 见于下消化道出血 ⑶、白陶土色便： 见于胆道完全阻塞 ⑷、果酱样便： 见于阿米巴痢疾或肠套叠 ⑸、粪便表面鲜红或排便后有鲜血 滴出：见于肛裂或痔疮出血 二、排便异常的护理： ㈠、 便秘： 指排便次数减少，每2~3天或更长 时间一次，无规律性，粪质干硬，并 拌有排便困难。 ⒈ 心理护理： ⒉ 提供排便的环境： ⒊ 取适当的体位和姿势： ⒋ 进行腹部环形按摩： ⒌ 按医嘱给予口服缓泻药物： 排便异常的护理： ⒍ 保健指导：