脑出血的用药护理PPT.pptVIP

脑 出 血 的 用 药 护 理 秦 瑞 脱水剂：甘露醇、特苏尼 水、电解质平衡 肠外营养 降压药 药物分类 【脱水剂】 甘 露 醇 药理作用：降颅内压、控制脑水肿、预防脑疝，20分钟明显降压，2-3小时降至最低水平，6-8小时维持，作用快功效强的药物。 药物应用：颅脑外伤、脑水肿、急性肾功能衰竭 注意事项：严重的心肝肾功能障碍者使用脱水药物慎用，可选用尿素、甘油果糖等相对安全的药物。注意水电解质紊乱的发生并及时纠正。 用药护理： 1、选择粗大血管静脉滴注； 2、冬天加热防结晶； 3、防静脉炎需经常更换注射部位； 4、用药时观察心率、尿量； 5、心肾功能损伤时，用药要小心； 6、20%甘露醇，125ml15分钟内滴完，250ml30分钟内快速滴完。 【脱水剂】 特 苏 尼 药理作用： 1、长效，双靶位作用、双重排钠； 2、强效髓袢利尿剂，作用时间5-8小时； 3、安全，以肝肾双通道代谢，不易引起其他离子紊乱、酸碱平衡失调，不易引起糖脂代谢紊乱和尿酸异常； 4、扩张肾脏血管、预防肾衰； 5、醛固酮拮抗作用，使钾等电解质排泄明显减少，一般不引起低钾血症等； 适应症：血容量增多、合并心力衰竭、肺水肿的脑水肿的病人。 优点：1、临床疗效好；2、副作用少；3、没有利尿抵抗。 缺点：特苏尼和速尿同是高效利尿剂，疗效差不多，但价格高。