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脑出血的相关护理措施PPT
脑出血的护理措施 齐齐哈尔医学院14级护理4班 朱海莹概念是指:非损伤性脑实质内的出血发生在大脑半球占80%,发生在脑干或小脑占20%。豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血压流冲击最大,是高血压性脑出血最好发部位。病因脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化,造成脑血管突然破裂出血,故又称为高血压性脑出血。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等,均可引起脑出血。发病机制用力活动和情绪激动等使高血压和动脉硬化病人血压进一步升高,是高血压最常见的诱因。高血压可引起远端血管痉挛,导致小血管血氧、坏死及血栓形成,斑点状出血及脑血肿,出血融合成片,形成大量出血。三 辅助检查头颅CT是临床疑似脑出血的首要检查头颅MRI V敏感性高。与CT相比,对急性期脑干出血的诊断价值高脑脊液检查 均呈血性,压力升高,脑出血患者一般无需进行腰锥穿刺检查,以免诱发脑疝形成血液检查 可见外周血白细胞暂时性升高治疗要点脑出血急性期治疗的基本原则是防止再出血、控制脑水肿、维持生命体征稳定、及时发现和处理并发症。非手术治疗:1.控制脑水肿、降低颅内压 2.控制血压 3.止血 4.防止并发症手术治疗:病情严重者,及早手术。早期手术能明显降低病死率预后良好,后遗症少。护理诊断1.意识障碍 与脑出血、脑水肿有关2.生活自理能力缺陷 与意识障碍、偏瘫有关3.潜在并发症 脑疝、上消化道出血、压疮护理措施(一)一般护理1.体位与休息 急性期患者应绝对卧床休息,发病24--48小时内避免搬动,头抬高15-30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿。避免患者打喷嚏、剧烈咳嗽、情绪激动等,防止颅内压增高进一步加重出血。2.病逝环境 病室保持安静,避免声光刺激,限制探视,使患者得到充分的休息。3.饮食 高热量、高维生素、易消化的流质饮食,补充足够的水分,不少于2500ml,昏迷病人给予鼻饲饮食。4.心理护理 帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励并安慰患者及患者家属。LOREM IPSUM DOLOR(二)保持呼吸道通畅1.及时清除口鼻分泌物和吸痰,以防误吸。2.定时翻身拍背,做好口腔护理。3.对深昏迷者,口腔放置通气管或用舌下钳将舌头外拉,以防舌后坠。4.备好抢救物品,必要时配合医生行气管切开或气管插管,做好相应的术后护理。5.病情观察 密切观察生命体征、瞳孔、glasgow昏迷计分及肌力等。患者意识障碍进行性加重,提示颅内有进行性出血,立即报告医师,迅速建立静脉通道,遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇,限制每天液体摄入量,避免引起颅内压的各种因素 健康教育告知出血性脑卒中有出血的危险,应避免便秘、饮酒过量等诱发因素,积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等原发病。饮食宜清淡,摄入低盐低胆固醇食物,避免刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟酒,保持心情舒畅。教会患者家属测量血压的方法及脑出血的先兆症状,教会家属脑出血时现场急救处理措施。说明家人的支持对患者疾病恢复的重要性,指导患者和家属进行肢体被动运动、主动运动锻炼的方法及注意事项。 谢谢观看LOREM IPSUM DOLOR
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