艾滋病患者的护理查房PPT.pptVIP

* 艾滋病护理查房 李方圆 时间：2014年11月30日 地点：ICU护士站 主持人:护士长 主查人：xxx 查房内容：艾滋病病人的护理 主持人护士长：艾滋病病人临床表现十分复杂预后不良，涉及的专科护理较多，一旦护理不到位会引起许多机会性感染。今天查房的目的是学习艾滋病相关知识，专科护理是否到位，护理程序应用如何，还有哪些不足需要改进，为以后护理艾滋病人提供指导。下面请我们的主查人xxx给大家汇报病情。 概述 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（acquired immune deficiency syndrome ，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）所引起的慢性致命性传染病。主要通过性接触和血液传播。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），并使机体多种免疫细胞受损，最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。 艾滋病的传播途径 1、性传播 通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径之一。 2、血液传播 吸毒的人共用未经过消毒的注射器；输用被感染艾滋病病毒的血或血液制品、骨髓和器官移植；注射器和针头消毒不彻底或不消毒；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；美容、纹身等的刀具、针具不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。 3、母婴传播 已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。 既往史：既往体质一般。否认伤寒结核病史，否认外伤史。否认药物、食物过敏史，否认手术、外伤、输血史，预防接种史不详。患者为同性恋病人，多年日光性皮炎史。 个人史：生于原籍，无疫水、疫区接触史，无烟酒等不良嗜好。否认放射性，有毒物质接触史，适龄婚配，配偶健康。 家族史：父母、同胞、子女体健，否认家族性遗传病史。 入院后患者查体:T：36.8℃，P：110次/分，R：22次/分，BP:145/85mmhHg，SPO2：90%，神志不清，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抽搐，伴呻吟，颜面、颈部散在红色斑疹脱屑，部分为水泡，全身散在抓痕与瘢痕，口唇轻度紫绀，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对光反射灵敏。 诊断：1.获得性免疫缺陷综合征 2.癫痫 3.日光性皮炎 辅助检查 中性粒细胞比率：75.2（50.0—70.0） 白蛋白 ： 32.3g/L(40~55） C反应蛋白：96.8（0—10）mg/l 谷丙转氨酶：49（0—45）u/l 谷草转氨酶：105（0—40）u/l 考虑感染引起中性粒细胞升高、白蛋白降低，长期服用药物引起转氨酶升高。 病史 11—17：01:00患者神志不清，四肢抽搐，予镇静药物解痉治疗 15:00:患者神志不清，配合医生行腰椎穿刺术，术中生命体征平稳，术后予平卧6小时。 11—18：患者神志转清，能正确回答简单问题，镇静药物逐渐减量 11—19：患者病情平稳，遵医嘱予以转入普通病房 主要治疗 1.应用抗生素，控制感染 2.应用镇静药物解痉止挛 3。环磷酰苷营养内脏器官 4.补充水电解质并纠正酸中毒 5.保肝，降酶治疗 2014-11-17 护理诊断：1.有窒息的危险-与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、分泌物增多有关 护理措施： 1.保持呼吸道通畅：平卧床、头偏向一侧，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤，及时清除口腔和鼻腔分泌物，防止舌后坠阻塞呼吸道，备吸痰用物和气管切开包。 2.病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化，观察并记录发作的类型、发作的频率与发作持续时间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时候，有无头痛、疲乏及行为异常。 ? 评价：住院期间未发生窒息 2.有受伤的危险-与发作时意识突然丧失、判断力失常有关 护理措施： 1：加用床挡，予病人身体保护，防止骨折和脱臼 2：加强保护，防止自伤或他伤，给予包裹纱布的压舌板，防止舌、口腔和颊部咬伤，用棉垫或软垫对关节加以保护，用约束带适当约束。 3：发作时及时通知医生予以对症处理，观察用药效果和有无不良反应。 评价：住院期间未发生受伤 *