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血流动力学调控PPT
麻醉期间的血流动力学调控;一:围手术期血流动力学改变的病理生理;血流动力学改变的类型;围手术期血流动力学调控手段;调控血流动力学的常用药物;调控血流动力学的常用药物;调控血流动力学的常用药物;血流动力学调控方法;血流动力学调控方法;血流动力学调控方法;血流动力学调控方法;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理; 2,急性左心衰的治疗
术中出现的常见原因:短时间输入大量液体,全肺切除后肺血管床容量急剧减少,肠绞窄解除后液???重吸收,剖宫产后液体的重吸收。 可表现为严重的呼吸困难,气道压增加,SpO2和PaO2下降。
治疗措施:降低心脏负荷(利尿,应用血管扩张剂),增强心肌收缩力,氧疗和呼吸支持治疗,吗啡治疗。
;3,急性右心衰的治疗
术中发生的原因有:急性右室心肌梗死,心脏压塞,肺动脉栓塞
治疗原则:维持正常的心脏负荷,特别是前负荷,维持心肌氧供和氧耗平衡,增加心肌收缩力和心排血量,提高吸入氧浓度,消除缺氧性肺血管收缩。
注意事项:一般不需要控制液体入量,也不需要利尿治疗,血容量不足对右心衰病人不利,当CVP10mmHg而CO不增加时应停止补充容量,对右心衰的病人,CVP不能表示液体负荷多少,一般不用血管扩张剂,Swan-Ganz监测对急性右心衰有较大的诊断意义,可积极用正性肌力的药物,如多巴胺和肾上腺素同时应用,氨力农和米力农适用于肺动脉高压引起的右心功能不全,对急性心脏压塞和肺动脉栓塞者,重要是在去除病因。
;麻醉中循环系统异常情况处理;麻醉中循环系统异常情况处理;谢谢!
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