思密达联合鞣酸蛋白酵母散治疗婴幼儿腹泻的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 思密达联合鞣酸蛋白酵母散治疗婴幼儿腹泻的临床分析 陈红兵 乌尼尔 　　（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所 内蒙古 鄂尔多斯 017400） 　　【摘要】 目的：观察思密达与鞣酸蛋白酵母散联合治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法：34例腹泻婴幼儿采用随机数字表法分为两组，思密达联合鞣酸蛋白酵母散组18例，黄连素组16例，两组进行临床比较，观察72小时后的疗效。结果：思密达联合鞣酸蛋白酵母散组总有效率88.80%，黄连素组75.00%。结论：思密达联合鞣酸蛋白酵母散组总有效率高，起效快，使用安全，无不良反应，患儿乐于接受等优点。 　　【关键词】思密达;鞣酸蛋白酵母散;联合治疗婴幼儿腹泻疗效 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0142-02 　　婴幼儿腹泻病是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多，性状改变为主要特点的病症，6个月～2岁的婴幼儿发病率最高，是造成小儿营养不良和生长发育阻碍的主要原因，笔者在临床应用两药联合治疗婴幼儿腹泻取得良好的效果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 选取我所2013年3月—12月收治婴幼儿腹泻34例，男28例，女16例，年龄6～12月17例，13-24月12例，25～36月5例，病程3～7天，采用随机和数字表法分为两组，思密达联合鞣酸蛋白酵母散组18人，黄连素组16人。实验室检查：治疗前及治疗后，搜集患儿新鲜粪便作便常规。治疗前，患儿粪便常规为:稀水样便或蛋花样便14人，稀糊样便10人，见脂肪球6人，偶见白细胞4人，合并有潜血2人，余正常。 　　1.2 诊断标准参照《诸福堂实用儿科学》［1］ 　　1.3 治疗方法：两组都在常规治疗基础上给予思密达（博福-益普生（天津）制药有限公司）1岁以内,每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2岁以上，每日2～3袋，均以三次服用。鞣酸蛋白酵母散（海南康芝药业有限公司）1岁以内，一次1包，1～3岁，一次2包，一日3次。黄连素片(太极集团四川绵阳制药有限公司)1岁以内，1片，一日2次。1～3岁，2片，一日2次。 　　1.4 疗效判断标准:参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准;(1)治愈：治疗后24～48h，临床症状完全消失，腹泻次数减少到le;2次／d,粪便性状恢复正；(2)有效：治疗后49～72ｈ，临床症状基本消失，腹泻次数减少到每日le;4.粪便性状比以前改善且水分明显减少；（3）无效：经治疗72ｈ后，治疗几乎无改变或加重，粪便次数及性状无明显好转。 　　1.5 统计学分析：计量资料用x-plusmn;s表示，计数资料采用X检验，Plt;0.05ｎ为差异有统计学意义。 　　表1：两组患儿一般资料和病情比较 　　组别 　　 ｎ 年龄 　　（x-plusmn;s月） 病程 　　（x-plusmn;s天） 发热（n） 每日腹泻次数（n） 脱水 　　 5-10次 gt;10次 轻度 中度 　　思密达组 18 11.55plusmn;4.16 3.45plusmn;1.23 6 12 6 12 6 　　黄连素组 16 11.28plusmn;5.03 3.23plusmn;1.10 4 10 4 10 4 　　表1.两组患儿在年龄病程，发热，腹泻次数，脱水程度比较差异均无统计学意义（P﹥0.05） 　　表2：婴幼儿腹泻两药联合治疗后治愈率与用黄连素治疗比较n（%） 　　组别 n 治愈 有效 无效 总有效率（%） 　　思密达组 18 9（50.00） 7（38.88） 2（11.11） 88.8 　　黄连素组 16 3（18.75） 9（56.25） 4（25.00） 75.00 　　表2结果表明，思密达联合鞣酸蛋白酵母散组总有效率高于黄连素组，差异有统计学意义(P﹤0.01）。 　　1.6 不良反应，两组患儿未出现明显的不良反应。 　　2.讨论 　　婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征，分为感染性和非感染性，非感染性腹泻主要病因为小儿胃肠道发育不成熟，酶的活性较低，加上喂养不当，过敏，及气候等因素引起小儿腹泻，此类型症状轻，而感染性腹泻侧以病毒和细菌感染为主，病程长，症状重。思密达为双八面体蒙脱石，对消化道黏膜能够发挥有效保护作用，该药物能够激