急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果研究杨明.docVIP

精品论文 参考文献 急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果研究杨明 齐齐哈尔和平医院 黑龙江省齐齐哈尔市 161000 【摘 要】目的：探讨急性化脓性阑尾炎有效的手术治疗方法。方法：选取 2013 年 5 月-2014年 5 月收治的50例实施急性化脓性阑尾炎手术的患者，总结分析其临床资料。结果：50例患者采用手术治疗后的总有效率为 92%，50例患者治疗后效果较好，只有 4 例患者治疗后无效且发生并发症，其中2例发生切口感染，1例发生肠梗阻，1 例发生腹腔脓肿，并发症发生率8%。结论：对于急性化脓性阑尾炎首选的治疗方法为手术方式，应对实施时机进行准确把握，并应视患者自身情况合理制定手术方案，术后应注意预防发生并发症，从而提高疗效。 【关键词】急性化脓性阑尾炎，手术治疗，效果 【中图分类号】R61【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-028-01 前言：阑尾炎是临床上一种常见病，分为慢性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎是外科较为常见的一种急腹症，该病常由急性单纯性阑尾炎发展而来，具有临床起病急、病情进展快、术后并发症多等特点，患者若得不到及时有效的治疗则会威胁到生命。目前，手术方法是治疗急性化脓性阑尾炎较好的方法，因此我们也地探究手术对急性化脓性阑尾炎的治疗效果，现结果如下。 1一般资料与方法 1.1参与实验者基本资料 选取 2013 年 5 月-2014年 5 月收治的50例急性化脓性阑尾炎患者，依靠病史、临床症状、查体所见和实验室检查而确诊。其中男22例，女28例，年龄 1-73 岁。发病至诊治时间最短 2 d，最长 10 d。对患者进行术前说明，并手术跟踪随访，患者的性别、年龄、病史等基本资料均无显著性差异（Pgt;0.05），表明结果具有可比性。 1.2方法 使用开腹式手术治疗急性化脓性阑尾炎：首先进行操作手术室的消毒处理，及对患者采用适当的麻醉手段，将50例患者采用开腹式阑尾切除手术进行治疗，，麻醉成功后患者取仰卧位，取右下腹麦氏切口，切口长度 3 ～5cm。逐层切开皮肤及皮下组织，分离肌层，进入腹腔后，使用吸引器吸尽腹腔脓液，以防止切口污染。直视下探???阑尾，寻找到阑尾后，若发现阑尾与周围组织粘连较重，则选择逆行结扎阑尾系膜切除病变阑尾，若发现阑尾肿胀明显，则可用纱布包绕后切除，若阑尾坏死只余下残端，应尽可能缝合包埋并用网膜覆盖保护。关闭腹腔前使用甲硝唑及氯化钠注射液反复冲洗腹腔，并于沿腹壁内侧最低点放置引流管。然后处理手术部位，最后进行皮下缝合团。手术用时为73.4plusmn;2.4分钟，平均住院7.2plusmn;1.6天。 1.3 统计方法 用SPSS 统计软件包，应用统计学方法为t检验，并且P值小于0.05时具有统计学意义。 1.4观察指标 分别观察并记录50例急性化脓性阑尾炎患者手术中手术时间、手术成功率、术后恢复时间和术后并发症的情况，并进行结果分析，对50例患者进行组间对比，分析手术的稳定性和合理性。 2结果 开腹式手术治疗急性化脓性阑尾炎患者，患者手术时间短，术后住院恢复期短，并且并发症几率少，术中出血量少，有明显的临床优势。50例患者采用手术治疗后的总有效率为 92%，50例患者治疗后效果较好，只有 4 例患者治疗后无效且发生并发症，其中2例发生切口感染，1例发生肠梗阻，1 例发生腹腔脓肿，并发症发生率8%。 3讨论 3.1阑尾炎介绍 阑尾炎是临床上一种常见病，分为慢性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎具有发病迅速、腹部伴有反跳痛疼痛并且疼痛还发生各个部位，具有转移性等特点。急性化脓性阑尾炎多为初期阑尾炎未及时诊治所致。近年来，急性化脓性阑尾炎的发病率呈逐年上升趋势。急性化脓性阑尾炎发病急、病情重，由于系膜发生水肿、增厚，阑尾出现不同程度的增粗、肿胀，其张力明显增高，阑尾腔内均为脓液，手术切除阑尾在取出时，往往引起脓液外溢，导致阑尾破溃，进一步污染腹腔或形成穿孔，若不及时处理，对患者的生命健康造成严重威胁。 3.2手术注意事项 该手术的手术视野较大，可为手术操作者进行各项手术操作提供方便，术中若有大出血现象发生则能及时实施止血操作，进而可有效地降低手术危险性，减少手术意外发生。但是该方法的创伤较大，对患者的伤害较大。手术前应该使患者禁食补充体液，保持电解质和酸碱平衡，合理有效应用抗生素，及早进行手术治疗。在手术过程中要注意引流与冲洗，尽量做到彻底，避免引起感染。手