急性心肌梗塞心血管内科治疗临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗塞心血管内科治疗临床分析 （青岛农业大学医院 山东青岛 266000） 　　【摘要】目的：探讨心血管内科治疗急性心肌梗塞的效果。方法：分析我院2015年8月-2016年8月进行治疗的急性心肌梗塞的患者，共有30例患者参与到此次研究，其中观察组和对照组都为15人，对照组的患者采用常规方式治疗，观察组的患者不仅仅采用常规方法治疗，还采用尿激酶进行治疗。结果：观察组治疗后的各项指标都好于对照组，两组的差异明显（P＜0.05）。结论：在进行急性心肌梗塞治疗的过程中，采用，尿激酶溶栓进行治疗，效果明显，值得在临床上应用。 　　【关键词】急性心肌梗塞；心血管内科；治疗体会 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0114-02 　　急性心肌梗塞是一类常见的病症，对老年患者产生极大的危害，对导致患者心室的舒张和收缩能力的减弱。随着人们年龄的增加，患者患有心力衰竭的几率会上升，这类病症的死亡率一直很高，而且心力衰竭病症的复发率也非常高，几乎30%的患者都会复发。在对患者进行治疗的过程中，仅仅采用药物治疗或者仅仅采用手术治疗，效果都不是特别的明显。如今，临床上开始研究一类新的方法，可以在一定程度上缓解心力衰竭的症状。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究通过分析我院收治的30例出现急性心肌梗塞的患者进行分析，将这30例患者随机的分成观察组和对照组，每组15例，其中观察组有男性患者7例，女性患者8例，患者的年龄在60～80岁不等，平均年龄为65岁。对照组有男性患者7例，女性患者8例，患者的年龄在65～82岁不等，平均年龄为68.2岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1准备工作 由于心肌梗塞患者的病情非常的不稳定，而且患者的病情比较急，因此，患者在入院后，应该尽量的减少患者的活动量，患者平时应该在病房休息。医护人员要对患者进行定期的心电图的测量，及时为患者充氧，在治疗前就做好相关的准备工作。医护人员平时应该注意观察患者的病情，提前将一些抢救的药物准备好，确保患者可以及时的接受治疗，以免错过最佳的治疗时期。心肌梗塞患者发病的过程中，在5个小时内治疗，可以大大的提高生存率，所以，医生要做好充足的准备工作，运用一系列抢救的措施，确保患者可以得到及时的救治[1]。 　　1.2.2溶栓治疗 医生在为患者使用溶栓类的药物之前，应该让患者口服阿司匹林，心肌梗塞患者应该长期服用阿司匹林。然后采用皮下注射的方式，为患者使用克赛，在注射的过程中，医护人员要准确的选择药物注射的位置，防止溶栓药物不能很好的进入到患者的体内，导致大量的药物注射到外部。患者在接受克赛治疗后，在一个小时后，患者要运用心电图检查，在心电图检查完成后，要对患者体内的心肌酶进行检查，观察组患者运用尿激酶进行治疗。然后两组患者在治疗后都静卧在病床上休息，医护人员应该与患者沟通，使患者了解自己的病情，并且对患者进行相关的心理疏导工作。对照组的患者采用肝素钙、受体阻滞剂等药物进行治疗。观察组的患者在使用尿激酶治疗前，先服用300毫克的阿司匹林[2]。 　　1.2.3观察指标分析 对两组患者的病情改善情况进行分析，并且分析两组患者的睡眠质量，通过问卷调查的方式，对患者的焦虑程度进行分析。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS10.0进行数据分析，两组间症状和效果的比较才有chi;2检验。 　　2.结果 　　表1 观察组和对照组的症状比较 　　 　　3.讨论 　　急性心肌梗塞是冠状动脉发生的一类病变，是由于连续的缺氧和缺血导致，患者在患病中常常会出现胸痛的症状，采用硝酸酯类药物也不能获得较好的效果。产生急性心肌梗塞的主要原因在于患者出现动脉粥样硬化，直接会引起冠状动脉出现破裂的情况，形成大量的斑块，血小板会在斑块中聚集，导致大量血栓的形成，对冠状动脉腔产生堵塞，导致心肌缺血。而且心肌耗氧量比较大，直接会导致冠状动脉的痉挛问题。患者在剧烈的体力劳动下会产生急性心肌梗塞，剧烈的劳动后，会给心脏带来很大的负担，这时心肌的耗氧量会上升，冠状动脉此时会发生硬化的问题。老年患者如果情绪比较激动，就会导致急性心肌梗塞。如果患者平时不太注意饮食，经常的暴饮暴食，就会导致急性心肌梗塞的产生，患者在暴饮暴食后，会导致血脂浓度忽然上升，患者的血液黏稠度上升，导致血小板在学业中大量的聚集，冠状动脉堵塞，形成大量的血栓。当患者受到寒冷的刺激后，会导致心肌梗塞[3]。 　　当患者出现心肌梗塞的症状后，在发病的初期阶段，患者会出现心绞痛的症状，慢慢的发病时间会延长，即使是采用硝酸甘油进行治疗也不能起到较好的效果。患者的病情发作后，心绞痛会比较剧