急性心肌梗塞应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗塞应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的效果分析 孙卫国 河南省三门峡市中心医院心血管内科一病区 472000 【摘要】目的：对急性心肌梗塞应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的效果进行分析。方法：选取2013年10月～2014年10月我院心内科收治的80例急性心肌梗死患者，作为本次研究对象，将所有患者按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各40例，对照组采用基础治疗+尿激酶，实验组采取基础治疗+瑞替普酶，对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者的血管再通率明显优于对照组，且病死率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对于临床上治疗急性心肌梗死的患者首选瑞替普酶进行治疗，其再通率，有效率均高于采用尿激酶治疗，因此此方法值得在临床上大力推广使用。 【关键词】溶栓治疗；急性心肌梗死；尿激酶；瑞替普酶 【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-121-01 目前，我国患有急性心肌梗死的病人日渐提高，并且死亡率居高不下。而近年以来，随着我国医疗技术的不断发展，静脉溶酸的方法已经成为治疗心血管疾病的重要方法[1]。因此，本次对急性心肌梗塞应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的效果进行分析，选取2013年10月～2014年10月我院心内科收治的80例急性心肌梗死患者，作为本次研究对象，其具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年10月～2014年10月我院心内科收治的80例急性心肌梗死患者，作为本次研究对象，其中男性患者有45例，女性患者有35例，年龄43～75岁，平均年龄（62.35plusmn;4.87）岁。梗死部位：前臂、前间臂24例，下臂36例，广泛前臂30例。本次所有患者当中排除近期内有外科手术史、严重的肝、肾类疾病、哺乳期女性以及高血压、糖尿病患者。本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者基本资料均为显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 基础治疗：所有患者入院后均给予阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字生产单位：新乡市常乐制药有限责任公司）300mg、氯吡格雷片（批准文号：国药准字生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司）300mg；以后拜阿司匹林150mg/d，氯吡格雷片75mg/d。并且根据患者的病情情况给予酸甘油、依那普利、美托洛尔缓释片等药物。 实验组：实验组患者在基础上给予瑞替普酶（批准文号：国药准字生产单位：爱德药业(北京)有限公司，）静脉溶栓治疗，采用5～10ml生理盐水进行溶解1支药物，一支药物为18mg，为患者进行静脉推注，推注时间需要缓慢，一般为2min，30min之后再次给药，在给药的时候需要采用单独的静脉通络进行给药，禁止与其他药物进行混合给药，倘若两次静脉推注给药，在此期间采用生理盐水或者5%葡萄糖确保患者管路的通畅。在给予溶栓的同时，医护人员需要对患者皮下注射低分子肝素钙（批准文号：国药准字生产单位：苏州新宝制药有限公司）。粉针，12h一支，用药一周。 对照组：对照组在基础治疗上，将尿激酶（批准文号：国药准字生产单位：四环药业股份有限公司）150万ｕ溶于100ml生理盐水中30min内快速静滴，8h后以低分子肝素钙5000ｕ为患者进行皮下注射，每日两次，用药一周。 1.3观察标准 ①对比两组患者血管再通率。②对比两组患者不良反应情况以及病死率。 1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 2 结果 2.1对比两组患者血管再通率 研究发现实验组患者的血管再通率明显优于对照组，且病死率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。 表1 两组患者血管在通率情况对比（n=40） 2.2不良反应情况对比 通过上述研究结果可以知道，实验组出血率为5.00%，对照组出血率为10.00%，其中，实验组患者1例为牙龈出血、1例为血尿，均为轻度反应；对照组患者2例咳血痰、2例局部出现轻微渗血，P＞0.05，差异无统计学意义。而对照组出现4例患者在院期间病死，死亡原因均为相关血管未通。 3 讨论 急性心肌梗死是危害人类健康的世界范围性疾病，死亡率极高，急性心肌梗死的发生