急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床研究 张永芬（云南省文山市丘北县中医医院 663200） 　　【摘要】目的：探讨急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床方法。方法：选取自2012 年11 月至2014 年11 月期间在我院就诊的180例急性心肌梗塞患者，随机分为对照组和常规组，每组各分配90 例患者，对照组患者采用心血管内科规范治疗，常规组患者给予常规治疗，分别观察两组急性心肌梗塞患者的治疗效果。结果：对照组患者的治疗的总有效率为96.7%，常规组患者治疗的总有效率为82.2%，对照组治疗效果明显优于常规组。两者对比差异明显，具有统计学意义（Plt;O．05）。结论：急性心肌梗塞心血管患者使用心血管内科规范治疗效果显著，值得临床推广。 　　【关键词】急性心肌梗塞；心血管内科；规范治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0069-02 　　急性心肌梗塞是由于持久性心肌缺血导致的部分心肌急性坏死。主要的临床症状有持续性加重的心前区疼痛、心律失常、心力衰竭、发热和急性循环功能障碍等等。本文选取我院2012 年11 月至2014 年11 月期间接收的180 例急性心肌梗塞患者，部分患者给予心血管内科规范治疗，效果显著，现将相关结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1．1 一般资料选取2012 年11 月至2014 年11 月期间在我院治疗的180 例急性心肌梗塞患者，将病例随机分为对照组和常规组，每组各分配90 例急性心肌梗塞患者。在对照组的90 例急性心肌梗塞患者中，男性患者为51 例，女性患者为39 例，年龄在55～75 岁之间，平均年龄（63.2plusmn;1.2）岁。在常规组的急性心肌梗塞患者中，男性患者有50 例，女性患者有40 例，年龄在56～76 岁之间，平均年龄（62.9plusmn;1.3）岁。 　　在此次研究所选的急性心肌梗塞患者中，在性别、年龄和临床症状方面没有太大差异（P＞0.05），有对比和研究的价值。 　　1. 2 诊断标准心肌梗塞患者诊断标准如下：（1）心电图：新出现Q 波及ST段抬高和ST-T 动态演变；（2）心肌坏死指标：肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白升高；（3）白细胞数量增多、血沉加快、嗜酸性粒细胞数减少、中性粒细胞数增加［1］。 　　1. 3 治疗方法1.3.1 对照组在常规治疗的基础上采用心血管内科规范治疗，具体的治疗方式如下：（1）患者入院后要保持静卧，测试患者的心电功能，做好血液检查，保证患者的氧气供应。时刻注意患者的体征变化，准备好急救药物，医生要做好抢修前准备工作。（2）溶栓治疗：在患者进行溶栓治疗前要口服阿司匹林。溶栓治疗时使用静脉滴注的方式注射硫酸镁，硫酸镁剂量为10ml，溶栓治疗结束后12 小时为患者注射肝素钠，每隔12 小时注射一次，持续3 天，治疗期间根据患者的病情，适当给予硝酸酯类等药物治疗［2］。（3）饮食护理。患者在治疗期间应依照少食多餐的原则，食用低盐、低脂类食物，保持大便通畅。（4）治疗期间要检测患者的血压、呼吸、心率等生命体征，进行血液检测。（5）做好心理护理。积极疏导患者的心理，减轻患者的压力，向患者解释相关注意事项，鼓励患者积极治疗［3］。（6）出院前评估。患者出院前要进行24h 动态心电监测，做好心脏彩色多普勒超声及心功能评估检查，检测患者的心功能，根据患者的状况做好出院前的评估工作，指导患者出院后的活动量，避免出现过度劳累的状况。 　　1.3.2 常规组对常规组的急性心肌梗塞患者采用传统的方式进行常规治疗。 　　1．4 疗效评判标准两组患者在接受15 天的治疗之后，将其治疗效果分为治愈、有效、无效3 个疗效等级，评判标准如下：（1）治愈：患者经过治疗之后，主要临床症状完全消失，无疼痛发热迹象；（2）有效：经过治疗后，患者的临床症状有明显改善，疼痛症状明显好转；（3）无效：患者在接受治疗之后，相关症状没有改善，甚至出现病情加重的情况。总有效率为治愈率和有效率之和。 　　1. 5 统计学分析对两组数据均运用统计学方法和采用SPSS18．0 统计学软件，进行卡方检验和t 检验，得出Plt;O．05，说明此次的数据具有统计学意义。 　　2 结果对比两组患者的治疗效果，可以发现对照组患者治疗的总有效率为96.7%，常规组患者治疗的总有效率82.2%，二者对比差异明显，有统计学意义（Plt;O．05），相关数据见下表： 　　 　　3 讨论 　　急性心肌梗塞是一种心血管内科疾病，常见的病因有激动、过劳、便秘、暴饮暴食和寒冷刺激等。在欧美国家较常见，近年来在我国呈现出上升的趋势。常有持续性的胸骨后疼痛，药物治疗难以 　　完全缓解。急性心肌梗塞的发病比较突然，应早发现、早治疗。要