急性心肌梗塞患者心理问题的分析及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗塞患者心理问题的分析及护理措施 徐国云  赤峰市元宝山区五家镇中心卫生院 (内蒙古赤峰024087) 【摘要】 心肌梗塞是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细泡计数增高、血清心肌酶增高、心电图进行改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。本病男性多于女性。40岁以上占绝大多数。北方较南方为多。急性心肌梗塞起病突然，发展迅速，死亡率高，常与过度劳累、情绪激动、饮酒、吸烟等因素有关，表现为心前区剧烈的疼痛、伴有大汗、烦躁不安、面色苍白，恐惧及濒死感，持续时间长达数小时或数天，服硝酸甘油无效，严重威胁患者生命。此病患者表现为心理压力大、心理变化复杂，根据患者所表现出的心理特点，我们结合整体护理，为患者进行积极的心理护理。 【关键词】 急性心肌梗塞心理问题护理措施 ［中图分类号］R542.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-122-01 急性心肌梗塞发病急，病情凶险，并且恢复较慢，易发生不同程度的再梗死，甚至死亡，在所有护理措施中，心理问题是一个重要的环节，也是现代医学护理模式中重要组成部分。大量研究提示，心肌梗塞的发生发展与心理及社会因素在内的许多因素都有关，了解此病患者的心理特点，采取针对性的护理措施，对帮助患者顺利度过危险期，早日康复有着重要意义。所以我们应做好心理护理。 1心理问题分析 1.1紧张、恐惧心理:剧烈心前区疼痛，伴有濒死感，由此患者产生恐惧心理。 1.2焦虑心理：因本病使患者自理能力和活动耐力大大下降，需要卧床休息治疗，短期内治疗不明显，而且会反复发作，使患者对治愈失去信心，而产生焦虑、悲观的心理，同时因家庭经济、工作等问题也可加重其焦虑的心理。 1.3多疑心理：患者病程长，疗效不明显。，家庭经济等情况，怕增加家人的负担，能否治愈而产生怀疑心理。  1.4淡漠心理:患者在初期病痛缓解后，误认为病情已好，不听医护人员劝告，擅自下床活动，不配合治疗 2护理措施 2.1紧张、恐惧的心理护理：多数患者由于环境及角色的改变，病后生活、工作及医疗费用等问题，造成精神紧张、烦躁不安。因此，患者入院后责任护士必须热情接待，主动与之交流沟通，向其介绍主治医生、责任护士、医院环境、规章制度、医疗设备条件等，避免忽略病人感受，向病人介绍监护仪的作用和注意事项，不要在病人面前讨论病情，介绍疾病有关信息，向其详细解释病因，使其尽快消除陌生感和恐惧感。为其提供良好就医环境，保持病区安静、舒适、清洁，减少探视，避免不良刺激。掌握分析患者心理，及时沟通给予安慰，以免病人产生不信任感和不安全感。有了良好心态，才能消除紧张和恐惧的心理，积极配合治疗，加快病情的恢复。所以护士应具备高尚的医德医风、和蔼可亲的态度、熟练的操作技术、良好的医护关系，以取得信任，增强护理效果。 2.2焦虑的心理护理:应及时发现患者心理变化，循循善诱，耐心疏导，帮患者正确认识疾病的发生及预后过程，告知患者焦虑不安和激动等情绪会影响心律、心率的改变。加强对患者及家属的健康教育，使其了解病情，稳定情绪，消除不利于康复的心理因素，树立战胜疾病的信心，从而让患者以最佳心理状态配合治疗。 2.3多疑的心理护理：护士掌握着患者的心理变化，所以要细心倾听患者的主诉，耐心解答患者的问题。合理安排饮食、休息、睡眠，使患者得到家庭般的温暖，支持、帮助、安慰患者，减轻其孤独感及思想负担，增强患者治病的信心，使其积极主动配合治疗。努力为其创造良好环境，消除陌生感，树立战胜疾病的信心。 2.4淡漠的心理护理:此时患者需要护士理解，护士要善于观察了解思想状况，关心患者，及时发现其情绪变化，耐心劝阻，说之以理，动之以情，用真诚的关心及爱护赢取患者的信任，使其加强自我保健，促进身心健康。 　　根据不同的心理状态，掌握患者的不同情况，有针对性的采取护理措施，有的放矢。建立良好的护患关系，为患者创造安静、舒适的就医环境，使患者产生良好心态，避免各种不良的刺激因素，使患者心情舒畅，争取患者及家属积极配合治疗，这样有利于康复，早日恢复健康。