急性心肌梗死心血管内科临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死心血管内科临床治疗分析 河南省漯河市郾城沙北医院 462000 【摘 要】目的：分析急性心肌梗死心血管内科的临床治疗方法及效果。方法：选取我院2013所收治的急性心肌梗死心血管内科患者24例，对其临床治疗方法进行总结，并分析治疗结果。结果：本组24例急性心肌梗死心患者，在接受治疗和护理后，临床治愈率为100.00%，不良反应发生率0.00%，死亡率0.00%。结论：急性心肌梗死心血管内科的患者在接受细心的治疗及护理后，可以提高治愈率，同时降低不良反应及死亡率的发生，更佳安全。 【关键词】急性心肌梗死；心血管内科；临床治疗 临床中急性心肌梗死患者是因为急性缺氧、缺血、冠状动脉等疾病而引发的，该病发病突然，给患者带来的损伤很大，心律失常以及血压降低等症状比较普遍[1]。除了这些病症，神志障碍也是一个重要的危害。此次我院对2013年接收的24例急性心肌梗心血管患者进行了研究分析，探讨临床治疗效果，为患者的治疗提供参考，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择本院在2013年收治的24例急性心肌梗死心血管内科患者，其中男性患者15例，女性患者9例，年龄33~75岁，平均年龄57.6岁。其中心肌梗死部位中，广泛前壁梗死的有6例，占总数的25%；前壁梗死的有7例，占总数的29.2%；下壁梗死的有8例，占总数的33.3%；下壁加后壁梗死的有3例，占总数的12.5%。患者普遍症状为胸闷、胸痛，感到强烈的不适。 1.2方法 选择溶栓治疗方式，护理内容主要是心理护理、常规护理、治疗后护理等。①溶栓治疗：包括药物注射和口服，在使用溶栓药物前需要服用阿司匹林，一般为250~300 mg，在治疗过程中持续服用剂量为80 mg/天，持续6天给患者注射4 000 1U克赛，为了顶防危险情况，在注射后的2小时之内，每隔半小时对患者的心肌酶肌红蛋白和心电图进行监控，并且注射时注意注射部位，以免药物外漏。在药物的选择方面，阿司匹林采用拜耳医药保健公司的克塞采用法国万安特公司的②临床护理：患者在进入医院接受治疗时，为患者提供良好的护理环境，保持医院内部的整洁，让患者可以获得安静的休息。为患者进行生命体征监测，对患者的心律、呼吸、血压等进行管理，医院病室内要常备抢救物资和设备，确保这此设备的正常使用，患者一般出现心肌梗死心血管症状后的6小时内是最佳的抢救阶段，因此要把握好这一阶段，为患者提供有效的抢救治疗。在护理时，对患者的病史、病情等进行了解，做好血常规检测。并且加强和患者及其家属的交流，能够为其提供指导，促进患者的康复[2]。经过治疗后，患者在住院阶段以及出院后都康复的重要阶段，在患者在院期间对其提供饮食指导和运动指导，让患者在治疗后也能够获得比较好的康复。 1.3观察指标 观察本组急性心肌梗死患者在接受血管内科治疗及护理后的临床治愈情况（控制病情不复发）[3]，是否出现并发症及死亡率。 1.4统计学方法 数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 plusmn;s表示，组间t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2结果 此次研究中共有24例急性心肌梗死心血管内科的患者，在接受治疗和护理后，临床治愈24例，临床治愈率为100.00%，研究中没有出现患者死亡以及并发症等情况，不良反应发生率0.00%，死亡率0.00%。 3讨论 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[4]。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因包括过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒。约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛，典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后货心前区压榨性疼痛、少数患者无疼痛、部分患者疼痛位于上腹部、神志障碍、全身症状、胃肠道症状、心律失常、心力衰竭、低血压、休克[5]。急