急性心肌梗死急救中应用绿色通道的研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死急救中应用绿色通道的研究 李万荣 廖聪聪 余娟 黄子珍 广元市朝天区人民医院 四川广元 68012 【摘 要】目的：本研究主要就急性心肌梗死患者急救过程中绿色通道的应用价值展开分析。方法：将我院2012 年10 月—2014 年10 月所收治的50 例行绿色通道救治的急性心肌梗死患者作为观察组，另选我院同期行常规急救的50 例急性心肌梗死患者做为对照组，比较两组患者的抢救有效率。结果：观察组中未出现死亡患者，两组患者的抢救有效率以及死亡率差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：在对急性心肌梗死患者进行临床急救时，通过使用绿色通道不仅可以提高患者的救治成功率，而且还可以降低患者的死亡率，具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。 【关键词】急性心肌梗死；绿色通道；临床治疗 【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-462-01 绿色通道即时间第一，用最快、最短的时间让患者得到有效的救治，在对急诊患者进行遴选治疗时，建立系统、规范、科学的急救绿色通道已经成为了医院急救抢救的主要发展方向[1]。为了对急性心肌梗死急救过程中绿色通道的应用价值进行深入了解，本研究将对100例患者的临床资料进行对比分析，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 将我院2012 年10 月—2014 年10 月所收治的50 例行绿色通道救治的急性心肌梗死患者作为观察组，其中有12 例女性，38 例男性，患者的年龄为38—77 岁，平均（42.1plusmn;1.4）岁。另选我院同期行常规急救的50 例急性心肌梗死患者做为对照组，其中有16 例女性，34例男性，患者的年龄为36—78 岁，平均（43.5plusmn;1.9）岁。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，Pgt;0.05。本研究所有患者均符合中华医学会关于急性心肌梗死的诊断标准，且在知情同意的情况下加入本研究。 1.2 方法 对照组给予常规急救，观察组患者采用绿色通道来进行抢救，其具体内容如下。 （1）建立健全绿色通道管理制度：当接到疑似急性心肌梗死患者的急救通知时，必须在院外做好十二导联心电图监护，并对患者进行初诊，一旦确定为急性心肌梗死就必须立即通知心内科医生以及急救抢救室，让急救抢救室的工作人员做好相应的急救准备。待患者送至急救抢救室后，再次对其行心电图检测，以便再次确诊，同时抽取患者的静脉血，对患者的肌钙蛋白以及心肌酶进行检查，以便于为患者的临床诊断起辅助作用。 在对患者进行血液检测时，为了缩短检测时间，我院引进了美国博适Triage 检测仪，对心肌梗死患者相关指标的检测只需2-10分钟。在抢救室内建立急性心肌梗死患者的固定抢救床，在对该床进行设计时，一定要尽量增加抢救床的舒适度，确保病床的设置有利于微量泵等仪器的放置、护理操作，同时还必须保证患者可以直接在病床上接受x 线检查，与传统治疗相比，通过建立绿色通道，可以在最大程度上缩短患者的救治时间，减少患者的活动量。此外，我院在心内科与抢救室之间设有专用通道，这也在一定程度上缩短了患者的运送时间以及运送过程中的颠簸，在对患者进行运送时，至少有一位护士和医生陪同，并携带氧气、除颤仪以及便携式监护仪。 （2）院内配合：当患者被送至抢救室时，护理人员一定不能慌乱，必须有序的开展相关护理工作，并将各种监护导联链接起来，对患者的病情变化进行实时观察，并准备好除颤仪，并确保各种医疗器械均处于备用状态。在对患者进行吸氧处理时，最好将氧流量控制在3-6L/分，叮嘱患者必须绝对卧床休息，并将患者的头偏向一侧，确保患者因交感神经兴奋而出现呕吐时不会出现误吸的情况。患者进入手术室后，必须立即为其建立起相应的静脉通道，一般情况下，在左臂建立静脉通道，以便于在右手做介入治疗。在建立静脉通道时，采用静脉留置针，并对其进行妥善固定，方便加药，在留置过程中还必须避免出现静脉通道滑脱或刺破血管的情况。在对患者用药时，一定要对药名、患者名字、药物的使用方法与剂量进行严格核对，在确保安全无误的情况下再对患者进行用药。 1.3 统计学分析 将本研究所有需分析数据纳入SPSS17.0 统计学分析软件，计数资料用%来进行表示，用卡方来检验其对比结果，用均数 x ? s来表示计量资料，其对比结果用t 来检验。P＜0.05 说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。 2 结果 观察组患者通过利用绿色通道，所有患者均得到了及时有效的