急性盆腔炎的辩证施护.docVIP

精品论文 参考文献 急性盆腔炎的辩证施护 宋肄劼 白莹 高晓飞（河南省焦作市中医院 454100 ） 【关键词】 急性盆腔炎 辩证施护 热毒炽盛 湿热瘀结 【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0340-01 急性盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，如治疗不及时或未得到彻底的治疗，会严重影响妇女的身心健康，而且还增加了家庭与社会经济负担，而急性期的辩证施护是保证效果的关键，笔者根据辨证分型进行辩证施护及饮食指导，取得了满意的临床效果，现就其护理重点总结如下。 1 一般护理 1.1 生活起居护理 病室宜整洁，安静，温、湿度适宜，指导患者卧床休息，并取半卧位，有利于脓液积聚于子宫陷凹促使炎症局限。高热时采用物理降温，给予酒精或温水擦浴或用冰袋。退热时一般出汗较多，及时用干毛巾或湿热毛巾擦身，更换衣裤及被单，保持身体的干燥，但要注意保暖，避免吹空调或直吹对流风。注意保持内衣柔软，勤更换内裤，内裤要纯棉质的，清洗后尽可能在日光下暴晒。保持阴户清洁干燥，如会阴部有切口，要定时用消毒液擦洗。避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。指导患者痊愈后要适当进行户外锻炼，增强体质。 1.2 病情观察 密切观察病情变化及生命体征，若 发现腹痛加剧、寒颤、高热、恶心、呕吐，腹部拒按时应立即报告医生。出现腹胀时行胃肠减压。指导患者观察大便的性状，若见大便带脓或有里急后重感，立即报告。告知患者观察白带的量、质、色、味，如白带量多，色黄质稠，有臭秽味者说明病情较重;如白带由黄转白或浅黄，量由多变少，味趋于正常或微酸味，说明病情有所好转。 腹痛时可遵医嘱给与针刺，取穴中脘、内关、足三里、关元、气海、神阙等穴，每次针2-3穴，每日一次，效果很好。 1.3 饮食调护 加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。高热时给予清淡、细软、易消化的流食或半流食，补充体液，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，忌食油腻、煎炸食物。对高热伤津的患者可给与梨汁或苹果汁等饮用，但不可冰镇后饮用。 1.4 心理护理 患者由于发热和腹痛，情绪容易急躁忧愁紧张。通过与患者及家属交流，建立良好的护患关系，稳定患者的情绪，解除思想顾虑。鼓励积极参与治疗及护理，减轻患者的急躁与忧虑，消除紧张情绪，减轻心理压力。 1.5 预防与调摄 首先在科室的墙体上作好经期、孕期及产褥期的卫生宣教板块。其次医护人员要 严格掌握手术指征，严格遵循无菌操作规程，为患者提供高质量的围手术期护理，预防感染。指导患者注意性生活卫生，减少疾病并及时彻底治疗下生殖道感染。 2 辩证施护 2.1 热毒炽盛证 症见高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质粘稠，如脓血，气臭秽，月经量多或淋漓不尽；舌红，苔黄厚，脉滑数。施护：病室内应安静、通风，保持空气清新凉爽，温度不宜过高。患者宜多休息，不宜劳累。疼痛剧烈时应禁食，缓解后可给温凉饮食，如绿豆汁、荸荠汁等，忌油煎、厚味及辛辣刺激之品。对于咽干口苦大便秘结者，宜食清淡清热通便之品，如蔬菜、水果、蜂蜜等，保持大便通畅。 2.2 湿热瘀结证 症见下腹部疼痛拒按，或胀满，热势??伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、气臭秽。经量增多，经期延长，淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。施护：改善居住条件，保持室内整洁通风，养成卫生清洁习惯。调畅情志，保持精神舒畅。饮食应多食清热、利湿、健脾之品，如薏米山药粥，芡实薏米羹、茯苓饼、鲜水果等，常食莲藕、冬瓜、白果以助除湿止带，大便溏薄者宜食清淡饮食，禁食煎炸、燥热、油腻、生湿生热食品。 3 体会 因急性盆腔炎发病急剧，伴有反复发作腹痛、发热，患者痛苦明显，心理应激较严重，给予心理疏导可有效缓解患者的紧张情绪，并且将辩证施护引入常规的护理中，用中医护理方法进行护理干预，提高了疗效，缩短了疗程，从而减轻了患者及家属的经济负担，提高了患者的生活质量，笔者认为值得临床推广。