急性肠梗阻中不同手术时机的治疗效果分析 曲战军.docVIP

精品论文 参考文献 急性肠梗阻中不同手术时机的治疗效果分析 曲战军 哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150030 【摘要】目的：通过对92例急性肠梗阻患者的临床的分析，比较不同手术时机的治疗效果，以便于总结出一套更有效的治疗方法并完善治疗措施。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的该类疾病患者92例进行临床研究，将患者随机分为两组进行对照研究，比较不同手术时机的康复情况。结果：通过对患者的临床观察和分析，我们发现病发48小时内进行手术的患者的康复情况明显优于病发48小时后进行手术的患者。结论：急性肠梗阻患者应尽早接受手术，对于患者康复有利。 【关键词】急性肠梗阻；手术时机；疗效分析 【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-093-01 经过多年的临床研究，我们发现急性肠梗阻患者进行手术治疗时，手术的时机对患者的康复情况有着一定的影响。现阶段急需提高该疾病的治疗有效率，为了满足这样的需求，医学界也在不断地寻找着治疗该疾病的更有效的方法，希望能够用更加有效又安全的治疗方法帮助患者恢复健康。如何才能更有效的帮助患者恢复健康，挽救他们的生命，还给他们一个正常的生活呢？手术时机的选择是否真的可以帮助患者更快的恢复健康呢，让我们通过下文来了解一下。 1.资料与方法 1.1一般资料 急性肠梗阻是指肠内容物由于受到机械因素、肠管内脏神经紊乱等因素的影响，导致在肠腔内运行时产生一系列的肠道功能障碍临床综合征，引发的全身反应对患者的生命造成了严重的威胁。急性肠梗阻手术时机的临床判断展开较为困难，其治疗效果也各不一致，会对患者预后情况产生不同的影响。为了分析不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的临床效果，现具体报告如下。选取我医2014年1月至2015年12月收治的92例急性肠梗阻患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46例。观察组46例患者中，男26例，女20例，年龄20-78岁，平均(46.42plusmn;5.33)岁。急性肠梗阻病因分型：粘连性肠梗阻16例，结肠肿瘤15例，嵌顿疝8例，肠扭转4例，粪石性肠梗阻3例。对照组46例患者中，男25例，女21例，年龄21-79岁，平均(47.18plusmn;5.97)岁。急性肠梗阻病因分型：粘连性肠梗阻18例，结肠肿瘤14例，嵌顿疝6例，肠扭转4例，粪石性肠梗阻4例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 所有急性肠梗阻患者早期均采取非手术治疗手段治疗，包括禁食、营养支持治疗、胃肠减压、维持水盐平衡、维持酸碱平衡、抗生素抗感染等手段。在保守治疗期间严格观察患者临床体征变化，并综合检查判断患者病情进展。对于24h内保守治疗无效、绞窄性肠梗阻、腹腔间隔室综合征、肿瘤等患者，采取相应的手术治疗方式。 例如：粘连性肠梗阻选择肠粘连松解术或肠部分切除吻合术；肠扭转患者选择肠扭转复位术，嵌顿疝患者选择疝修补术，结肠肿瘤患者选择肿瘤根治术等。而根据手术时机的不同，观察组在发病48h内实施手术，对照组在发病48h后实施手术。 1.3疗效评价标准 将患者的治疗效果分为三个等级。显效：患者临床症状、并发症消失，辅助检查恢复正常；有效：患者临床症状、并发症有所改善，辅助检查基本恢复正常；无效：患者临床症状、并发症无缓解，辅助检查显示未治愈。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数times;100%。 1.4统计学分析 我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的数据及所占百分比均标记出来，给读者更直观的感受，更容易总结临床研究的结果，同时也更方便结果的对比。 2.结果 经治疗后，观察组的治疗总有效率95.65%，显效38例，有效6例，无效2例；对照组的治疗有效率为91.30%，显效35例，有效7例，无效4例，两组治疗有效率比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。经治疗后，观察组的肠坏死率4.35%和死亡发生率2.17%均明显低于对照组的19.57%和17.39%，观察组肠坏死2例，死亡发生情况1例；对照组肠坏死9例，死亡发生情况8例，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。经治疗后，观察组的手术恢复时间、肠胃功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组，观察组手术恢复时间(10.85plusmn;3.86)天，肠胃功能恢复时间(12.86plusmn;4.97)天，住院时间(14.97plusmn;5.73)