急性脑血管病院前急救的应急措施与流程.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血管病院前急救的应急措施与流程 李芝明 　　（郑州人民医院 河南 郑州 450003） 　　【摘要】 目的：对急性脑血管病的院前急救应急措施与流程进行分析探讨。方法：选取我院急诊科室收治的120例急性脑血管疾病患者，按照入院就诊模式不同分为两组，其中，观察组通过120急救入院，院前给予相应的应急处理，对照组患者为自行入院救治，院前未进行任何干预处理，观察对比两组患者的急救结果。结果：观察组患者死亡率为6.7%，伤残率为58.3%；明显低于对照组患者的18.3%，78.3%，且观察组患者住院治疗时间及住院费用均比对照组低，两组差异均具有统计学意义Plt;0.05。结论：采取完善有效的院前急救应急处理，能够有效提升患者入院救治的效果，应予以推广。 　　【关键词】 急性脑血管病；院前急救；应急处理；措施；流程 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0142-02 　　急性脑血管病作为临床常见的一种急性病症，具有相对较高的发病率，且临床死亡率与伤残率也十分突出[1]。因此，构建完善有效的临床急救体系，及时给予相应的院前急救应急处理，有利于减少急性脑血管病的死亡率与伤残率。下文通过选取我院收治的120例急性脑血管病急救患者，采取不同的院前急救应急干预，观察其效果，以为临床提供参考。 　　1.一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院自2014年1月至2015年1月收治的120例急性脑血管病急诊患者，根据患者入院救治模式不同分为观察组和对照组两个组别。其中，观察组患者通过120急救入院接受急诊救治，共60例，男性患者37例，女性患者23例，年龄在19至79岁之间，平均为（64.7plusmn;11.2）岁，急性脑出血患者27例，急性脑梗死患者17例，急性脑血栓患者12例，其它急性脑血管疾病患者4例；对照组患者均为自行入院接受急诊救治，共60例，男性患者36例，女性患者24例，年龄在18至80岁之间，平均为（64.9plusmn;11.3）岁，急性脑出血患者26例，急性脑梗死患者18例，急性脑血栓患者11，其它急性脑血管疾病患者5例。两组患者在年龄、性别及疾病类型等一般资料上无显著差别，Pgt;0.05，具有比较意义。 　　1.2 方法 　　对照组患者院前急救环节未给予任何干预处理。观察组患者院前急救环节给予相应的应急处理和疾病干预，主要内容包括：首先，在接到120急救电话后，了解患者的主要情况，结合患者病情需要准备相应的仪器设备及药物，五分钟内出诊。其次，对患者实施现场救护，在简要了解患者病史后，进行生命体征快速测量，同时进行患者病症危重程度评估，及时进行吸氧处理，确保患者呼吸通畅，然后以静脉注射方式对患者进行纳洛酮、醒脑静或乳酸林格注射，对存在颅内压增高征象患者，进行250ml的20%甘露醇静脉滴注，同时对血压升高患者及时进行血压维持控制，现场救护期间注意结合实际情况，必要时还可以进行心肺复苏与气管插管应急救治；最后，在患者送往医院救治过程中，尽量避免患者头部受到震动，并确保患者呼吸通畅，保持患者头偏向一侧，避免呕吐引起窒息，此外，继续对患者进行吸氧和心电监测救治，对患者生命体征变化进行监测，同时加强对症治疗，控制患者病情恶化；并在转运途中与医院急诊病室建立联络，以便于医院急诊病室做好接诊救治准备。 　　1.3 疗效评价指标 　　对两组患者的救治结果及住院治疗时间、费用等情况进行统计，以对比分析院前急救应急处理在患者病症治疗中的作用效果。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料采用chi;2检验，以均数plusmn;标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，Plt;0.05表示差异突出，具有统计意义。 　　2.结果 　　治疗后，观察组4例患者死亡，死亡率为6.7%，35例患者存在不同程度伤残，伤残率为58.3%；对照组11例患者死亡，死亡率为18.3%，47例患者出现伤残，伤残率为78.3%，观察组患者的病死率及伤残率明显低于对照组，差异有统计学意义Plt;0.05。另外，观察组患者住院治疗时间及住院费用均比对照组低，Plt;0.05，如下表所示。 　　表 患者住院时间与费用对比 　　3.讨论 　　急性脑血管病作为临床常见的危重病症之一，具有相对较高的死亡率和伤残率。临床治疗中，对急性脑血管病救治患者采取相应的应急干预十分重要，不仅能够为患者抢救治疗争取时间，同时能够有效提升患者的救治效果，减少患者死亡率与伤残率，作用意义十分显著。 　　院前急救作为急诊救治的重要环节，同时也是医院急诊服务的对外延伸环节，通常包