急性酒精中毒患者心电图异常79例分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性酒精中毒患者心电图异常79例分析 蒋桂芳 　　（四川安岳县人民医院心电图室 四川 资阳 642350） 　　【摘要】目的：观察急性酒精中毒患者心电图特点，为临床诊断与治疗提供参考信息。方法：回顾性分析我院2012年1月-2014年10月接诊的79例急性酒精中毒患者的临床资料。全体患者入院后，均检查心电图，分析总结急性酒精中毒患者的心电图特征。结果：检测出心电图异常者64例，占比81.0%；心电图表现主要包括：窦性心动过速、ST-T改变以及期前收缩等。结论：酒精中毒的发生会对心肌组织造成严重损害，临床可通过心电图对患者病情作出准确诊断，并给予相应的对症干预。 　　【关键词】急性酒精中毒；心电图；心肌损害 　　【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0366-02 　　急性酒精中毒是由过量饮酒引发大脑中枢神经系统紊乱的急诊病症，在临床十分常见。近年来，随着人们生活水平的提升，急性酒精中毒的发生率也在与日俱增，引起全社会的广泛关注[1]。急性酒精中毒的发生，会威胁到患者的生命健康与安全，若不给予及时有效的救治，极有可能出现严重后果，临床务必给予高度重视。本文回顾性分析我院2012年1月-2014年10月接诊的79例急性酒精中毒患者，观察急性酒精中毒患者心电图特点，为临床诊断与治疗提供参考信息。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2012年1月-2014年10月接诊的79例急性酒精中毒患者，对患者临床病案资料进行回顾性分析。79例患者中，共有男性患者64例，女性患者15例；患者年龄范围在19～59岁之间，平均年龄（39.0plusmn;5.2）岁；均有过量饮酒史，自然呼吸可嗅到浓烈的酒气。根据患者临床表现，按照相关诊断标准对患者进行病情分期：其中处于兴奋期的患者共计38例；处于共济失调期的患者共计25例；处于昏睡或昏迷期的患者共计16例。合并症情况：本身合并冠心病者15例，糖尿病者9例，其余患者均身体健康。 　　1.2 方法 　　全体患者入院后，均接受心电图检查。 心电图检查所使用的仪器为FX-7202多导心电图机，给予患者常规12导联心电图描记[2]。检测期间，患者体位取仰卧位，调整好呼吸频率后，由专业医师按照相关规范执行心电图机各项操作，并结合检测结果对患者病情进行分析，制定治疗方案[3]。 　　2.结果 　　检测出心电图异常者64例，占比81.0%；其中窦性心动过速者48例，占比75.0%；ST-T改变8例，占比12.5%；期前收缩者5例，占比7.7%；心房颤动者1例，占比1.6%；左室肥厚1例，占比1.6%；全心停搏1例，占比1.6%。经积极给予相应治疗，1周后复查56例心电图自行恢复正常，8例患者心电图仍然异常，需继续留院观察治疗。 　　3.讨论 　　急性酒精中毒为急诊科多见病例，通常为饮酒过度所致。酒精的大量摄取，会增加肝脏负担，对神经中枢造成不良影响[4-5]。近年来，饮酒过度的危害性逐渐被人们熟知，因大量饮酒致死致残的事件屡见不鲜，逐渐引起了全社会的广泛关注。据权威机构调查结果得知，我国每年死于酒精中毒的人在十万以上，且该数量在近年来呈现出显著的增长趋势[6]。有研究人员发现，相较于不饮酒人群，每周酒精摄取量超过300g的人群心电图异常风险明显更高。酒精的大量摄取，会加重肝内糖代谢负担，且不易从汗液、呼吸道等途径排出体外，因此会大量聚集在体内[7-9]。乙醇在肝内经乙醇脱氢酶氧化后，生成有毒物质乙醛，该物质能够与多种蛋白结合，影响蛋白正常功能的发挥。另外，乙醛的生成会导致人体内器官组织原油的抗原结构发生改变，间接引起免疫反应，进而导致心肌损伤的出现。乙醇可直接作用于人体心肌细胞，使细胞通透性发生改变，逐渐丧失正常功能，加快了微量元素的流失。酒精中毒后，患者体内Ca2+受到刺激，Na+、-ATP的活性同样受到影响，故此类患者心肌细胞静息电位普遍会表现出异常。体内环境紊乱，直接损害心肌。也有研究人员发现，在一次性饮入大量酒后，体内乙醇、乙醛的生成会加快肾上腺髓质的分泌。心肌功能受损将直接导致心脏负担加重，血液循环受阻等情况，此时患者多会表现出焦虑、紧张等不良情绪，严重时血压会升高，甚至会出现冠状动脉痉挛的现象。饮酒患者的心电图，通常表现室性期前收缩多于房性期前收缩、室上性心动过速，也可能有束支传导阻滞。在本组研究中，79例急诊酒精中毒患者共检测出心电图异常者64例，占比81.0%；其中窦性心动过速者48例，占比75.0%；ST-T改变8例，占比12.5%；期前收缩者5例，占比7.7%；心房颤动者1例，占比1.6%；左室肥厚1例，占比1.6%；