急诊抢救双硫仑反应40 例临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊抢救双硫仑反应40 例临床体会 崔 艳 (湖南长沙中国人民解放军第一六三医院 410000) 【摘 要】目的：探讨研究急诊抢救双硫仑反应的有效方法，分析纳洛酮对双硫仑反应的有效治疗作用，以供临床参考和借鉴。方法：选择2010 年1 月-2012 年12 月我院 收治的双硫仑反应患者40 例为临床研究对象，随机将患者分为两组，对照组患者给予临床常规的治疗措施，实验组患者在对照组治疗的基础上给予纳洛酮治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者1h 内症状消失者18 例，1-2h 内症状消失者2 例，平均症状消失时间为0.76plusmn;0.35h，与对照组患者的各个指标比较，p＜0.05，差异有统计 学意义。结论：急诊抢救双硫仑反应使用纳洛酮治疗的效果较好，可以显著改善患者的临床症状，是一种较好的治疗措施。 【关键词】双硫仑反应；急诊抢救；纳洛酮 双硫仑，即双硫醒、戒酒硫等，为临床常用的戒酒药物，患者在服用此药物后， 饮用少量的酒就会出现身体的严重不适[1]，进而达到较好的戒酒效果。双硫仑反应是 患者在使用后，出现饮酒或与含有乙醇亚欧文配伍使用导致的药物不良反应，患者临 床症状包括头痛头晕、消化道反应等。我院在临床急诊抢救双硫仑反应中，使用纳洛 酮治疗，取得了较好的效果，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010 年1 月-2012 年12 月我院收治的双硫仑反应患者40 例为临床研究对象。 两组患者均有典型的临床症状，包括头痛、头晕、腹痛、恶心呕吐、心悸、胸闷、面 色潮红、幻觉、出汗、恍惚等，患者均伴有头孢类抗生素用药史。 使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。对照组患者20 例，其中男性18 例， 女性2 例，患者年龄在23-61 岁之间，平均年龄为42.02plusmn;7.84 岁；患者使用抗生素时 间为1-5d，平均为2.63plusmn;0.84d。从发病到入院就诊的时间为20-70min，平均为 45.02plusmn;12.21min。实验组患者20 例，其中男性17 例，女性3 例，患者年龄在22-62 岁之间，平均年龄为42.47plusmn;7.95 岁；患者使用抗生素时间为1-5d，平均为2.77plusmn;0.69d。 从发病到入院就诊的时间为20-80min，平均为45.98plusmn;12.02min。两组患者的一般资料 对比差异不明显，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者在日元就诊后，立即给予吸氧，建立静脉通路，给予醒酒药物、止吐 药物、保肝药物和利尿药，同时为患者进行心电监护和血压监测，观察患者的生命体 征、意识、血氧饱和度、尿量等。有低血压休克的患者加快补液的速度。对恶心呕吐 的患者给予胃复安肌肉主色，有喉头水肿等患者给予地塞米松和维生素C。 实验组患者在对照组患者治疗的基础上给予纳洛酮治疗，将纳洛酮0.8mg 融入到 40ml 葡萄糖溶液(10%)中做首次静脉给药，随后给予0.8mg 纳洛酮融入250ml 葡萄糖 溶液(5%)静脉滴注。 1.3 观察指标 对比观察两组患者的治疗效果，统计患者在1h 内症状消失比例、1~2h 症状消失 比例，对比患者平均症状消失时间。 1.4 数据处理 使用SPSS19.0 软件包对本次实验数据进行处理，以95%为可信区间，计算结果显 示p＜0.05 时，表示样本差异明显且有统计学意义。 其中症状消失时间为计量资料，组间对比使用t 检验；症状消失比例为计数资料， 组间比较方法为chi;sup2;检验。 2 结果 实验组患者1h 内症状消失者18 例，1-2h 内症状消失者2 例，平均症状消失时间 为0.76plusmn;0.35h，与对照组患者的各个指标比较，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结 果见表1. 表1.两组患者治疗效果比较 注：# p＜0.05，样本差异显著有统计学意义 3 讨论 双硫仑反应是指患者在使用此药物后，饮酒或与含有药物配伍使用，出现了一种 药物不良反应。其中双硫仑为临床常用的戒酒药物，患者应用此药物再饮酒，就可以 在短时间内出现面色潮红、眩晕、头痛、恶心呕吐、心率加快、幻觉、嗜睡等，严重 的患者还会出现休克[2]。部分患者还会出现心前区疼痛等情况，需要给予急诊抢救治 疗。 目前临床发现可能引起