急诊输液流程信息化管理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊输液流程信息化管理的体会 陈飒 　　( 武汉市武昌医院急诊科 430063) 　　【摘要】目的 探讨开通急诊工作站对急诊输液流程的影响。 方法 开通护士工作站，实现信息化管理，优化输液流程，实现急诊患者身份和药物的条形码核对。观察室安装呼叫显示系统，设立电子屏和语音自动呼叫流程。结果 提高了护理质量和工作效率，改善观察室环境，杜绝了护理差错。结论 开展护士工作站，规范输液流程及护理文件的书写，提高服务质量，为病人提供快捷﹑舒适﹑安全的输液服务流程。 　　【关键词】 信息化管理 条形码 急诊观察室 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0007-02 　　急诊室输液量大，抢救患者多，输液时间不集中，且流动性强，用药品种多，环境嘈杂的场所。因此，易发生失误或差错，导致护理纠纷。为了改善输液环境，保证有效安全输液，提高病人满意度，我院门诊从2011年7月开通护士工作站，施行信息化管理。经过二年多的应用，效果满意，现报道如下。 　　一. 流程 　　1.病人刷卡,收药护土打印身份证条形码(给病人保管)和输液条形码。 　　2.配药护士用PDA扫描输液条形码后配药并将条形码贴到输液袋上。 　　3.穿刺护士点语音自动呼叫器，电子显示屏自动显示病人姓名并呼叫，穿刺护士使用PDA扫描病人身份证条形码和输液袋上条形码两者相匹配才能穿刺。 　　4.巡回护士巡视病人时只需用PDA 扫描输液袋上条形码，巡视时间及签名自动记录在PDA扫描仪上。 　　5.病人呼叫更换药或拔针只需按观察床旁呼叫器，巡视护士立即前往手持PDA扫描病人身份证条形码及输液袋条形码两者相匹配时更换液体或拨针，时间和签名自动记录在PDA扫描仪上。 　　二．功能 　　1.自动获取病人信息 　　护士工作站通过院内网络与服务器建立连接,通过刷卡或输人卡号自动获取病人的相关信息及药品信息。 　　2.自动核对病人身份证 　　不再采用传统的人工核对病人身份方式,而是通过扫描病人身份条形码来实现身份和药物之间的电子核对。 　　3.自动核对提醒过敏信息 　　系统与输液皮试系统连接自动获取皮试结果,并能够在输液的各关键环节快速查阅,以提醒护理人员严格把关。 　　4.自动呼叫 　　注射护士点击语音自动呼叫器，电子显示屏显示病人姓名并呼叫，当病人需要求助的时候,只需按观察床旁的呼叫器,信息会自动传回护士站电脑，并在移动终端机上显示病人所在位置。 　　三．优点 　　1.提高工作效率 　　开展护士工作站后，节省了巡视护士手工核对签字的时间，让护士有更多的时间与病人沟通交流,便于健康宣教，并提升了护士形象。 护士长通过审核窗口，能够详细了解护士巡视观察病人的工作实时记录，量化了工作量，还可查阅科室一次性用品出入核算等情况，不再花费大量时间翻阅手写输液单及各种登记本进行检查。提高了护士长的工作效率，使护士长有更多时间关注护士的工作质量和患者的输液及抢救安全。 　　2.提高安全系数 　　在传统的流程中，有些医生由于字迹潦草，患者的姓名，药物的剂量﹑浓度及用法书写不清楚，使手写注射单内容难以辨认。有些患者姓名谐音或同名同姓，护士稍有不慎就会造成差错，这些都存在着安全隐患，而实现了信息化管理后，优化了急诊观察室的输液流程，杜绝了差错的发生，强化了查对制度，提高了安全系数。 　　3.提高服务质量 　　在传统的输液及抢救过程中，护士要口头呼叫病人姓名，而病人怕错过呼叫，都拥挤在注射台前，影响了护士工作。病人要换药﹑拨针或其它需求，往往口头呼叫护工，而有时因为病人多，声音嘈杂，或有的病人年老体弱无力呼叫，护士又忙得跑来跑去，有时听不到呼叫，不能及时解决病人问题，而造成护理纠纷。开展了护士工作站后，病人可以安心有序等候电子屏自动呼叫姓名，病人输液时如有需求只需按一下观察床旁的呼叫器，巡视护士就会及时前往处理，使患者在安静的环境下享受人性化服务，病人满意度明显提升，为患者提供了舒适有序安全的服务。 　　4.规范了护理文件的书写 　　在传统的流程中，护士进行操作后都是手工签字，有时太忙或忘带笔没有及时签字，或着签名也是字迹潦草看不清，而是事后补签，输液单多且保存时间有限，查找困难。开展护士工作站后，能准确﹑实时完整地记录医嘱执行时间和执行人姓名并永久保存，查找方便，有效地规范了护理文件的书写，为护理工作提供了真实可靠的资料，避免了在医嘱执行过程中责任分不清，执行时间随意的无序工作状态。 　　5.护士工作站有利于统计和分析输液及抢救工作量 　　护士工作站利用信息系统,输液患者的详细资料自动地存储于数据库中,同时信息系