急诊输液风险及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊输液风险及护理对策 王静 孙绍妮 赵萍 (山东省青岛市中心医院 266042) 【摘要】目的 探讨急诊输液风险及护理对策。方法 选取急诊输液患者150例，随机分为有可比性的两组，其中对照组67例，采取常规输液护理，观察组83例，成立风险管理小组，对急诊输液风险进行分析，并采取针对性的护理措施。结果 观察组患者护理满意度为93.98%，明显优于对照组83.58%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急诊输液患者实施针对输液风险的全面护理可以有效提高患者满意度，值得临床推广。 【关键词】 急诊 输液 风险 护理 输液是临床常用的治疗方式，尤其对于急诊患者而言更是不可或缺。急诊输液室是整个医院工作的前沿岗位，具有患者流量大，病种复杂，药品种类繁多等特点。输液过程中任何一个环节的疏忽，都有引起不良反应的可能。本研究通过对83例急诊输液患者实施针对输液风险的护理干预取得不错效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2011年10月～2012年2月期间我院门诊急诊的输液患者150例，随机分为两组，其中观察组83例，男44例，女39例；年龄（16～74）岁，平均（42.01plusmn;9.18）岁。对照组67例，男36例，女31例；年龄（18～73）岁，平均（41.48plusmn;10.07）岁。两组患者个方面比较不明显，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1 对照组 采取常规护理。主要是遵照医嘱进行输液，注意观察患者是否有输液反应。 1.2.2 观察组 成立风险管理小组，对急诊输液存在的风险进行分析总结，并针对存在的风险采取一定的护理措施。在对照组基础上加强巡视观察和护患沟通，并养成随时记录的习惯。 请两组患者或家属参与护理满意度问卷调查，并对结果进行分析统计。 1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用chi;2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组患者护理满意度为93.98%，明显优于对照组83.58%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 静脉输液由于可以迅速而有效的给药并补充液体，且刺激小，在临床中的应用越来越广，占据着重要地位[1]。近年来随着医学和经济的发展，人们对护理的要求也越来越高。急诊输液室具有流动性、开放性等特点。护理人员在整个工作中的任何一点疏忽都有可能造成差错，引发纠纷。风险管理是针对患者、陪护及探视者、医护人员在诊疗过程中可能发生伤害的潜在的风险进行识别和评估并采取适当对策的过程。 针对急诊输液室的特点制定相应的规章制度，细化工作流程和质量标准，并严格执行。要严格交接班制度和巡视观察制度。定时进行巡视，对患者的输液情况及病情变化充分了解，注意观察注射部位是否有肿胀，询问患者是否有不适感，尤其对于自理能力较差以及无陪护患者应加强巡视，及时更换液体，保证输液安全。有时患者会为了尽快完成输液而自行调快输液速度，因此护理人员在巡视时应注意细节，过快的输液速度可能导致部分身体条件较差的患者发生急性肺水肿[2]。 在对患者进行输液前应向患者及家属说明输液过程中可能发生的意外以及注意事项，为患者提供免费饮用水，向患者说明由于急诊输液室人员众多，可能需要患者及家属配合观察和护理，出现任何的不适及时告知医护人员，求得患者谅解，以免在后续护理工作中与患者及家属发生冲突。利用宣传册子、图画、电视等向患者宣传健康知识，指导患者对症用药和健康的生活方式，使患者在输液过程中掌握健康的基本常识，对不健康的生活行为和方式有所认识，争取在日后有所改善。 患者普遍存在想要了解对自己进行护理治疗的方式和效果的心理。输液前可对患者进行充分告知，环节患者的压力，让患者明白各项操作、检查都存在着一定的风险，但是既然要接受医疗服务，就不可避免的需要连风险一起接受。 护理人员与患者之间的沟通应及时而有效。对于醉酒、精神障碍等特殊患者所提出来的一些不合理要求护理人员应学会处理，避免与患者发生直接冲突，一方面要尽量维护患者的利益，另一方面也要维护自身利益不受侵犯。 作为护理人员必须掌握必要的药理知识，配液时应核对所开药物剂量以及配伍是否正确、有无禁忌，尽量避免过多药物联合输注，从而减少输液反应的发生。输液前核对患者的相关资料以及是否存在输液禁忌，避免由于重名而发生输液差错。据报道，约有58.9%的护理差错是由于《三查七对》规则执行不够严格