抑郁症伴失眠患者经帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 抑郁症伴失眠患者经帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗的效果观察 （山东省新泰市精神病医院 山东新泰 271229） 　　【摘要】目的：探究抑郁症伴失眠患者经帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗的效果。方法：选取新泰市精神病医院精神科2014年1月～2015年12月收治的65例抑郁症伴失眠患者，采取双盲法随机分组，分成观察组和对照组，分别为33例、32例。观察组通过帕罗西汀、小剂量的奥氮平治疗，对照组给予单纯帕罗西汀治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率96.97%，对照组的治疗总有效率71.88%，差异具有统计学意义，Plt;0.05。治疗前、后，两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较，Plt;0.05。结论：抑郁症伴失眠，经帕罗西汀、小剂量奥氮平联合治疗，临床疗效显著。 　　【关键词】抑郁症伴失眠；帕罗西汀；奥氮平；临床效果 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0125-02 　　抑郁症也叫做抑郁障碍，显著而持久的心境低落是该病临床主要特征，属于心境障碍常见类型[1]。当前，抑郁症多通过常规药物进行治疗，常用的药物为选择性5-羟色胺和5-羟色胺再摄取抑制剂、特异性5-HT可抵抗抑郁药物，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。上述药物可有效改善抑郁症的临床症状，但是药物起效的速度较慢。本次研究，选取近年来收治的65例抑郁症伴发失眠患者，探究其采取帕罗西汀、小剂量的奥氮平联合治疗的效果，现进行具体的报道。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取新泰市精神病医院精神科2014年1月～2015年12月收治的65例抑郁症伴失眠患者，所有患者均符合国际疾病分类（ICD-10）抑郁症的诊断标准[2]。随机分成观察组和对照组，各33例、32例。观察组男14例，女19例；年龄区间24～62(43.5plusmn;4.6)岁；病程区间2～4(3.2plusmn;0.6)年。对照组男12例，女20例；年龄区间22～62(42.8plusmn;4.4)岁；病程区间2～6(4.3plusmn;0.8)年。两组临床资料比较，无统计学差异（P＞0.05），但具有一定的可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1对照组通过盐酸帕罗西汀（生产厂家：浙江尖峰药业有限公司；国药准字：治疗，每日清晨口服，每次20mg，每日1次。 　　1.2.2观察组在对照组的基础上，联合小剂量的奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：治疗，每日临睡前服用，每次2.5mg，每日一次。两组治疗时间，均为0.5年。 　　1.3 观察指标 　　对两组临床疗效，治疗前、后两组HAMD评分、PSQI评分实行严格的观察、比较。 　　1.4 疗效评判 　　通过减分率情况判断患者疗效。治疗后减分率＜25%，则视为治疗无效；减分率25%～49%，则视为好转；减分率50%～74%，则视为显效；减分率ge;75%，则表示治愈。减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分times;100%。结合以往研究与其他量表的评分标准，本次研究判定，以减分率＞50%视为总有效，总有效率=总有效/总例数times;100%。 　　1.5 统计学的处理 　　本文中的数据均经过SPSS 13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-plusmn;s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用chi;2检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效的对比 　　观察组的治疗总有效率96.97%，对照组的治疗总有效率71.88%，差异具有统计学意义，P＜0.05。 　　表1 两组临床疗效的对比 　　 　　3.讨论 　　抑郁症，属于当前临床方面发病率较高的病症，每年病死于这类病症的患者约为12.5%左右[3]。抑郁症的发病原因尚不清楚，但是和生物学、心理因素和社会因素有较大的联系。抑郁症患者易失眠，治疗常采用药物治疗为主。本次研究，经帕罗西汀、奥氮平联合治疗抑郁症伴失眠患者，临床效果较好。其中帕罗西汀，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够在较短的时间加大患者体内的5-羟色胺含量。同时，还能够实现抗抑郁的目的[4]。但是，这类药物治疗的时间较长，且起效的速度较慢，会对患者构成严重的痛苦。奥氮平，可将网状结构上行激活系统中的肾上腺素能受体有效阻断，具有较强的镇静功效，进而能够有效的改善患者的失眠质量。本次研究结果显示，观察组的临床疗效，明显高于对照组；同时，治疗后，观察组的HAM