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宁波农村居家养老服务体系建设与创新 [摘要] [关键词] 妥善解决农村养老服务日益突出的供需矛盾已成为一个刻不容缓的社会民生问题。宁波在全省率先 将居家养老模式从城市社区推向农村，效果明显。针对实际探索中存在的问题，进一步深入推进农村居家养老服 务体系建设，需要拓宽服务内容，充实服务队伍，引导多元化投入，促进服务方式分类化，不断健全监管机制。 农村居家养老 服务体系 建设 作者王红珠，浙江工商职业技术学院经管学院副教授，硕士。（浙江宁波315012） 一、推进农村居家养老服务体系建设的意义 二、宁波农村居家养老服务体系建设反映出的问题 农村老年人口是一个不容忽视的弱势群体。截至 2008年底，宁波全市有60周岁以上的老年人口93万人，其 中农村老年人58.7万人，占全市老年人口的近70%，农村空 巢老年家庭比例高达77.1%，其中独居老人占26.45%。长期 形成的城乡非均衡的社会保障体制，使得农村老龄人口在 丧失劳动力后的生活缺乏经济保障，加之当前大量农村青 壮年人口流向城市，农村社会养老服务资源又十分匮乏， 传统家庭养老服务功能日趋弱化。在这样的新形势下，如 何妥善解决农村养老服务日益突出的供需矛盾，已成为一 个刻不容缓的社会民生问题。农村老年人口的养老问题、 精神慰藉问题、健康问题、生活照料问题等变得更为严 峻，建立农村社会化居家养老服务体系，已成为必须认真 对待和加以解决的重大问题。 2006年下半年宁波率先将居家养老模式从城市社区推 向农村，选择了经济相对较发达、农村老年人口规模相对 适中的镇海区和北仑区作为农村居家养老服务工作试点， 效果非常明显。2007年下半年宁波在全省率先全面推行农 村居家养老服务工作。截至2008年年底，农村居家养老服 务工作已在全市7.2%的行政村开展。全市267个开展农村居 家养老服务的行政村通过新建、改建、整合等方式，建成 184个居家养老服务中心（站），通过以当地政府聘请专职 人员为居家老人服务、招募志愿者、培植农村老年协会等 举措，以政府主导的模式构建农村居家养老的服务网络。 从运行情况看，宁波农村居家养老服务水平总体上仍 处于较低层次，在制度化和规范化建设上也存在不少问题。 （一）农村养老服务机构缺乏统一规划 目前宁波共有养老机构172个，其中70%是农村敬老 院，共有床位24675张，养老床位与老年人口的比例为 2.65%，养老床位总数不足。但另一方面，由于设施简单、 服务质量不高、服务功能不全以及农村老年人的固有观 念，农村敬老院却床位闲置，目前宁波农村敬老院的床位 利用率约为70%，部分偏远地区农村敬老院的床位利用率低 于50%，造成城乡养老机构缺乏统一规划、布局不合理。同 时，农村的居家养老服务中心缺乏统筹性，哪里有条件哪 里建一个，没有统一的规划。 （二）扶持政策力度不足，农村养老服务业社会化程 度低 一是对农村民营养老机构的发展缺乏有力度的扶持政 策。目前，政府投资兴办一个符合国家标准的养老机构， 在硬件上投入的资金每张床位至少5-10万元，日常运营、 管理费用每张床位至少补贴500元。2007年宁波市下发了 《关于加快发展养老服务业的实施意见》，提出养老服务 走社会化的道路，明确了对民营养老机构的扶持政策。但 据我们调查了解，至今没有一家民营养老机构来申请补助 资金，说明宁波目前出台的引导政策补贴力度不足，没有 很强的吸引力。加之养老机构收费没有完全放开，如果民 营养老机构无利可图，就有可能退出这个领域，只能由政 府独立承担。二是市政府出台的补助政策和优惠措施难以 落实。按照《关于加快发展养老服务业的实施意见》，养 老机构用水、用电、用气与居民用户实行同价，并免收相 应的配套费。但据我们调查了解，虽经多次协商，还是有 部门不能落实。三是农村居家养老运作机制难以市场化。 这一方面是由于整个为老服务市场还不成熟，缺乏有资 质、有诚信、有品牌的为老服务企业和中介组织，无力大 量承接农村居家养老服务工作；另一方面，农村老年人的 消费观念和子女的养老观念有待转变，自费购买所需养老 宁波农村居家养老服务体系建设与创新 王红珠 19SANJIANGFORUM2010.4 社会民生  服务的意识尚未确立。宁波农村居家养老工作尚处于政府 主导推动阶段，政府财力有限，只能重点保障部分特殊困 难的老年群体。要让更多的老年家庭通过购买来享受居家 养老服务，还需要政策的大力扶持。 （三）资金保障缺乏制度化 尽管2006年至2008年，宁波市、县（市、区）两级政 府用于全市范围内的居家养老资金投入4000多万元，其中 财政投入1400万，2007年和2008年市民政局还下拨本级福 彩公益金532万元，但农村范围内的居家养老经费仍明显不 足。据我们调查，建一个居家养老服务中心，硬件设施、 装修