中国东部三省份农村成年人乙型肝炎歧视现状及影响因素.PDF

·论著 · 参８表５占６面 中国东部三省份农村成年人乙型肝炎歧视现状及影响因素 于丽洁 刘鸿宇 郑娟 刘汝刚 Knut R.Wangen 王健 DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015. 基金项目：挪威研究委员会资助项目（196400/S50） 作者单位：250012 济南，山东大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所（于 丽洁、刘鸿宇、郑娟、刘汝刚、王健）；宁夏医科大学管理学院（刘鸿宇）；奥斯陆大学 卫生管理与卫生经济系（Knut R.Wangen） 通信作者：王健，Email：wangjiannan@. 【摘要】目的 分析中国东部3个省份农村地区成年人乙型肝炎歧视的现状及其影响 因素。方法 于2011—2012年采用概率比例规模（PPS）抽样方法，选取北京市、河北省、 山东省的7个县22个村18岁以上居民作为调查对象，共9 269名。采用自行设计的结构 式调查问卷对其社会人口学特征、对乙型肝炎患者及HBV携带者的态度、乙型肝炎疫苗接 种史等进行入户调查。分析调查对象乙型肝炎歧视得分及其分布情况，并通过多因素 logistic回归模型分析乙型肝炎歧视的影响因素。结果 51.15% （4 741名）的调查对象在 与乙型肝炎患者或病毒携带者接触的过程中感到恐惧、担心自己被传染；分别有51.29% （4 754名）、61.14% （5 667名）、52.22% （4 841名）的调查对象不愿意接受其礼物、 与其一起吃饭、与其握手拥抱；有73.92% （6 852名）的调查对象不愿意孩子与乙型肝炎 患者或病毒携带者的孩子玩耍；86.68% （8 034名）不愿意孩子与乙型肝炎患者或病毒携 带者结婚。所有调查对象中，完全无歧视（乙型肝炎歧视得分为0分）者仅占0.88% （82 名）；无歧视或轻度歧视者（得分≤5分）占23.70% （2 197名）；严重歧视者 （得分≥6 分）占76.30% （7 072名）。多因素logistic回归模型分析结果显示，与农民相比，打工 者、技术员、公职人员 村医发生严重乙型肝炎歧视的OR （95%CI）值分别为0.86(0.75～ 0.98)、 0.77(0.67～0.87)、0.57(0.41～0.79)；与低收入组（人均10 000元 年）相 比，高收入组（人均40 000元 年）发生严重乙型肝炎歧视的OR （95%CI）值为 0.57(0.46～0.70)；严重歧视发生率仍随受教育程度的提高而下降，相比文盲组，高中以 上教育水平组发生严重乙型肝炎歧视的OR （95%CI）值为0.64(0.51～0.80)；与自评健康 水平非常好者相比，自评健康水平非常差者发生严重歧视的OR （95%CI）值为0.41(0.25～ 0.67)。结论 我国东部3个省份农村成人乙型肝炎歧视现象严重，消除乙型肝炎歧视迫在 眉睫。农村地区消除乙型肝炎歧视工作的开展应重点针对农民、低收入者、受教育水平低 者。 【关键词】成年人；农村人口；肝炎，乙型；横断面研究；偏见 Present situation and influencingfactorsof discrimination against hepatitis B patients andcarriers among rural adults in threeeasternprovincesinChina Yu Lijie ,Liu* Hongyu,ZhengJuan,LiuRugang,KnutR.Wangen, WangJian. InstituteofSocialMedicineand* HealthManagement,SchoolofPublicHealth,Shandong University,Jinan 250012, China Correspondingauthor: WangJian,Email：wangjiannan@ 【Abstract】ObjectiveToanalyzethepresentsituationandinfluencingfactorsof discriminationagainst hepatitis B patientsandcarriers among rural adults in threeeastern provincesinChina.Methods Byusingthemethodof probabilityproportionatetosize(PPS),we involvedasampl