鼻息肉教学查房PPT.pptVIP

鼻息肉教学查房 2015.6.16 主要内容 一、定义、病因 二、临床变现 三、辅助检查、治疗要点 四、护理诊断、护理措施 五、健康教育 一、定义 是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。 来源于上颌窦的息肉多经自然开口发展到后鼻孔，成为上颌窦-后鼻孔息肉(即Killian息肉)。 二、病因 1.中鼻道微环境学说 中鼻道微环境间隙狭窄，凸凹不平，吸入气流在此易形成紊流；纤毛功能减弱、纤毛活动障碍；中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱，局部易受有害因子损伤，为鼻息肉的形成创造了条件。 2.鼻变态反应 鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞，且其液体内IgE水平增高，提示局部变应性有一定作用。 四、辅助检查 1.鼻镜检查： 息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。 息肉大而多者，向前发展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。 2.X线摄片和CT 有助于明确诊断，了解病变范围。 五、治疗要点 现主张综合治疗 1.激素治疗 初发较小息肉及手术前后，可局部吸入糖皮质激素喷雾。 伴有变态反应、阿司匹林耐受不良、哮喘或鼻息肉术后病人或伴有变态反应因素者，可同时予口服激素治疗。 2.手术治疗 主要